Deliryumda Tanı Koydurucu Anahtar Belirti: Bilinç Bulanıklığı + Dalgalı Seyir

Bilinç bulanıklığı: Hastanın çevresini, zamanını ve kendisini algılaması bozulur. Hasta uyaranlara dikkati toplayamaz ve dikkatini sürdüremez. Bu, deliryumun en ayırt edici özelliğidir.

Dalgalı seyir: Gün içinde belirtiler inişli çıkışlı seyreder. Özellikle geceleri kötüleşme eğilimindedir (“gece ajitasyonu”), gündüzleri kısmen düzelebilir. Bu, deliryumu psikotik bozukluklardan ayırmada çok kritiktir.

Diğer destekleyici bulgular:

BelirtiÖzelliği
Dikkat bozukluğuDikkatini toplamada ve sürdürmede güçlük
Konuşma bozukluklarıDüzensiz, dağınık konuşma
Görsel halüsinasyonlarEn sık halüsinasyon tipi, özellikle yaşlılarda
Tersiyer bozulmuş uyku döngüsüGece uyanıklığı ve gündüz uyuklama
Ajitasyon veya letarjiHiperaktif veya hipoaktif olabilir

Ayırıcı Tanı Notu:

ÖzellikDeliryumDemansŞizofreni
BaşlangıçAni (saatler-günler)Sinsi (aylar-yıllar)Genç yaşta, yavaş gelişim
BilinçBozulmuşGenellikle korunmuşKorunmuş
SeyirDalgalıStabil, ilerleyiciStabil
EEGYavaşlamaNormal/sinirli olabilirGenelde normal
Görsel halüsinasyonSıkNadirenGenelde işitsel