Schamberg Hastalığı – Genel Özellikler
| Özellik | Açıklama |
| Tipi | Pigmente purpurik dermatoz (PPD) |
| Tanımlayan | Dr. Jay Frank Schamberg (1901) |
| Görülme | Erişkin erkeklerde daha sık |
| Lokalizasyon | Bilateral alt ekstremite (bilek, baldır) en sık |
| Süreç | Kronik seyirli, relapslarla gidebilir |
Patogenez (Basitçe)
- Kapiller duvar geçirgenliği artar → eritrositler interstisyuma sızar
- Bu eritrositlerden hemosiderin birikir → pas rengi pigmentasyon
- Hafif lenfositik enflamasyon görülebilir
Klinik Bulgular
| Belirti | Açıklama |
| “Pas lekesi” görünümü | Hemosiderin birikimi → turuncu-kahverengi noktalar |
| Peteşi ve purpura | Küçük kırmızı noktalar → zamanla kahverengiye döner |
| Simetrik alt ekstremite tutulumu | Ayak bilekleri ve baldırlar (özellikle medial yüzey) |
| Kaşıntı genelde yok | Ama bazen hafif pruritus eşlik edebilir |
| Sistemik semptom yoktur | Ateş, ağrı, laboratuvar bulgu görülmez |
Tanı:
- Klinik muayene ile konur
- Gerekirse deri biyopsisi → eritrosit ekstravazasyonu + hemosiderin + perivasküler lenfosit infiltrasyonu
- Laboratuvarlar genelde normaldir: Koagülasyon testleri, trombositler, iltihap markerları
Tedavi ve Yönetim
| Müdahale | Açıklama |
| Topikal steroidler | Hafif enflamasyon veya kaşıntı varsa |
| Kompresyon çorapları | Venöz stazı azaltmak için |
| Nedenden kaçınma | Uzun süre ayakta durmaktan, sıkı kıyafetlerden, ısıdan kaçınılmalı |
| Vitamin C, flavonoidler | Bazı olgularda yararlı olabilir (kanıta dayalı değil) |
| Takip | İyi huylu, kozmetik sorun dışında tedavi gerektirmez |
Hatırlatma Notu
Alt ekstremitelerde peteşi + purpura + pas rengi pigmentasyon
Sistemik bulgu yok + laboratuvarlar normal
Koagülopati, vaskülit, trombositopeni yok → Schamberg Hastalığı
Ayırıcı Tanı:
| Hastalık | Ayırt Edici Özellik |
| Henoch-Schönlein purpurası | Karın ağrısı, artrit, renal tutulum |
| İTP | Trombosit sayısı düşüktür |
| Trombotik purpuralar (TTP/DIC) | Sistemik bulgular + laboratuvar bozuklukları |
| Vaskülitler (örneğin LCV) | Ağrılı palpabl purpura + nekroz riski |
Özet:
- Schamberg hastalığı, alt ekstremitelerde asemptomatik, kronik, pas rengi pigmente purpura ile karakterizedir.
- İyi huyludur, tedavi çoğunlukla gerekmez.
- Klinik tanı esastır; biyopsi nadiren gerekir.