Benign Kemik Tümörleri – Radyolojik Karşılaştırma Tablosu

TümörGörülme YeriGörülme YaşıRadyolojik ÖzellikKlinik Not
OsteokondromMetafiz – uzun kemiklerin dış yüzü10–20 yaşEkzofitik çıkıntı, korteksle kontinuitesi olan kemik kitlesi, kıkırdak şapkaEn sık benign kemik tümörü
EnkondromEl, ayak (küçük kemikler)10–40 yaşİntrakortikal litik lezyon, merkezde, “stippled” kalsifikasyonMaffucci ve Ollier sendromlarıyla ilişkili
Osteoid osteomaFemur, tibia (kortikal)10–30 yaş<1.5 cm nidus + skleroz, gece ağrısı, NSAID’e yanıtRadyoopak kenarlı küçük lezyon
OsteoblastomSpinal posterior elemanlar10–30 yaş>2 cm nidus, daha az skleroz, agresif görünümOsteoid osteomaya benzer ama daha büyük
Simple kemik kisti (UBC)Proksimal humerus veya femur metafizi5–15 yaşSantral, düzgün sınır, “fallen fragment sign” (patolojik fraktürde)Asimptomatik olabilir
Aneurysmal kemik kisti (ABC)Uzun kemikler, vertebra<20 yaşEkspansil, multiloküler, “balonlaşma” görüntüsü, sıvı-sıvı seviyesiHızla büyür
Fibröz displaziFemur, tibia, kaburgaÇocukluk-ergenlik“Ground glass” opasite, kemik genişlemesi, korteks incelmesiMcCune-Albright ile ilişkili
KondroblastomEpifiz/metafiz, uzun kemikler10–25 yaşEpifiz yerleşimli litik lezyon, kalsifikasyon içerirDiz, omuz sık tutulum

Vaka Soruları

Vaka 1: Osteoid Osteoma

17 yaşındaki erkek hastada sağ femur orta bölümünde gece artan ve NSAID ile geçen ağrı mevcuttur. Çekilen grafide 1 cm çapında radyoopak kenarlı küçük bir lezyon ve çevresinde belirgin skleroz izlenmiştir.
Tanı nedir?
A) Osteokondrom
B) Osteoid osteoma
C) Osteoblastom
D) Ewing sarkomu
E) Enkondrom

→ Doğru cevap: B) Osteoid osteoma

Vaka 2: Enkondrom

25 yaşında kadın hastada sağ elde şişlik ve deformite ile başvurur. Grafide 3. metakarp kemikte intramedüller yerleşimli litik lezyon ve kalsifikasyonlar izlenir.
En olası tanı nedir?
A) Enkondrom
B) Kondroblastom
C) Osteokondrom
D) Osteosarkom
E) Fibröz displazi

→ Doğru cevap: A) Enkondrom

Vaka 3: Aneurysmal Kemik Kisti (ABC)

13 yaşındaki kız çocukta sağ femur distalinde ağrı ve şişlik var. MR’da ekspansil lezyon ve içinde sıvı-sıvı seviyeleri görülüyor.
Tanı nedir?
A) Osteoblastom
B) Fibröz displazi
C) Aneurysmal kemik kisti
D) Osteosarkom
E) Ewing sarkomu

→ Doğru cevap: C) Aneurysmal kemik kisti