Mentzer İndeksi Nedir?
Mentzer İndeksi = MCV (fL) / RBC (milyon/mm³)
Yorumlama:
| Mentzer İndeksi | Anlamı | Açıklama |
|---|---|---|
| > 13 | Demir Eksikliği Anemisi | MCV düşük, fakat eritrosit sayısı da azalmıştır. (Eritropoez baskılanmış) |
| < 13 | Talasemi Taşıyıcılığı | MCV düşük, fakat eritrosit sayısı normal/yüksektir. (Kemik iliği telafi eder) |
Örnek Hesaplama:
- MCV: 65 fL
- RBC: 5,2 milyon/mm³
Mentzer İndeksi = 65 / 5,2 ≈ 12,5
→ Talasemi taşıyıcılığı lehine
Ek Ayırıcı İpuçları:
| Özellik | Demir Eksikliği | Talasemi Taşıyıcılığı |
|---|---|---|
| MCV | ↓↓↓ | ↓↓↓ |
| RDW | Artmış | Genellikle normal |
| RBC sayısı | Düşük | Normal veya artmış |
| Serum Ferritin | Düşük | Normal veya yüksek |
| Hb elektroforezi | Normal | HbA2 artmış (β-talasemide) |
| Kemik iliği | Hipoproliferatif | Normo-hiperproliferatif |
| Tedaviye yanıt | Demirle düzelir | Demirle düzelmez |
—————
Mentzer indeksi <13 → Talasemi taşıyıcılığı düşün
Mentzer indeksi >13 → Demir eksikliği anemisi düşün
En doğru ayırıcı test: Hb elektroforezi
HbA2 > %3,5 → β-talasemi minör
6 yaşında bir erkek çocuk, son 3 aydır halsizlik, iştahsızlık ve okul başarısında düşüş nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenede cilt ve konjonktivalar soluktur. Splenomegali saptanmaz.
Laboratuvar sonuçları:
- Hemoglobin: 9,1 g/dL
- MCV: 64 fL
- RBC: 5,8 milyon/mm³
- RDW: Normal
- Serum ferritin: Normal
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Demir eksikliği anemisi
B) Kronik hastalık anemisi
C) Sferositoz
D) Talasemi minör
E) Megaloblastik anemi
Doğru Cevap: D) Talasemi minör
Gerekçe:
- MCV düşük + RBC normal/yüksek = mikrositik ama proliferatif anemi
- Mentzer indeksi = 64 / 5,8 ≈ 11 (<13) → Talasemi minör lehine
- RDW normal → Anizositoz az → Talasemi minör
- Ferritin normal → Demir eksikliği dışlandı
- Splenomegali yok → Talasemi majör değil
- Sferositozda MCV genellikle normal veya hafif düşük olur
- Megaloblastik anemide MCV yüksek olurdu