Göç Eden Larva Enfeksiyonları

Göç eden larva enfeksiyonları (Larva migrans sendromları), insanın parazitin doğal konak olmaması nedeniyle larvanın dokularda gelişimini tamamlayamayıp kontrolsüz şekilde göç etmesi ile karakterize hastalıklardır. Klinik belirtiler genellikle larvaların göç ettiği organa bağlıdır.

Göç Eden Larva Enfeksiyonları – Genel Sınıflama

Klinik Olarak Önemli Göç Eden Larva Enfeksiyonları

1. Kutanöz Larva Migrans (CLM)

• Etken: Ancylostoma braziliense (kedi-köpek kancalı kurtları)
• Belirti: Kaşıntılı, serpantin tarzda ilerleyen kızarıklık (deri altında sürünen kurt izi gibi)
• Bulaş: Kum, toprak ile temas (genellikle çıplak ayakla)

2. Visseral Larva Migrans (VLM)

• Etken: Toxocara canis, T. cati
• Belirti: Ateş, öksürük, hepatomegali, eozinofili
• Bulaş: Kedi/köpek dışkısıyla kontamine toprak, eller, sebze
• Özellik: Genellikle çocuklarda; larvalar karaciğer, akciğer, beyin gibi organlara göç eder

3. Oküler Larva Migrans (OLM)

• Etken: Toxocara canis
• Belirti: Görme kaybı, retinal granülom
• Özellik: Genellikle tek göz; körlükle sonuçlanabilir

4. Gnathostomiasis

• Etken: Gnathostoma spinigerum
• Belirti: Ağrılı, kaşıntılı, yer değiştiren ödem; eozinofili
• Bulaş: Çiğ/az pişmiş balık, kurbağa, yılan eti
• Özellik: Derin dokuya göç eder, bazen MSS tutar (ensefalit)

5. Baylisascaris Encephalitis

• Etken: Baylisascaris procyonis (rakun askaridi)
• Belirti: Nörolojik bulgular, ağır ensefalit
• Özellik: Larvalar beyin dokusunda büyüyebilir, ölümcül olabilir

6. Sparganosis

• Etken: Spirometra (plerocercoid larvaları)
• Belirti: Subkutan nodül, orbit tutulum, meningoensefalit
• Bulaş: Çiğ kurbağa/yılan eti, kirli su
• Tanı: Lezyon çıkarılıp larva görülmesi

7. Serkaryal Dermatit (Yüzücü Kaşıntısı)

• Etken: Trichobilharzia spp.
• Belirti: Kaşıntılı papüller, geçici döküntü
• Bulaş: Tatlı suya maruz kalma (ör. göl)
• Özellik: İnsanda larva gelişemez, kendiliğinden iyileşir

Ayırıcı Tanıda Bilinmesi Gereken Noktalar

Tedavi Genel Prensipler