| Bilateral midriazis (geniş) + ışığa yanıtsız | Mezensefalon (orta beyin) lezyonu | Edinger-Westphal çekirdeği hasarı → parasempatik innervasyon kaybı |
| Bilateral pinpoint (iğne ucu gibi küçük) + reaksiyonsuz | Pons lezyonu | Sempatik yıkım → miyozis, ışık refleksi genelde alınamaz |
| Pinpoint pupilla + reaktif | Morfin / opioid intoksikasyonu | Parasempatik baskınlık |
| Miyotik (küçük) pupilla + reaktif | Organofosfat intoksikasyonu | Kolinesteraz inhibisyonu → ACh artışı → parasempatik uyarı |
| Anizokori (asimetrik pupilla) + ışık refleksi kaybı | Unkal herniasyon | 3. kranial sinir basısı → aynı tarafta midriazis |
| Midriazis + hafif ışık yanıtı | Antikolinerjik zehirlenmeler (atropin vs.) | Muskarinik reseptör antagonizması |
| Normal pupilla + reaktif | Metabolik veya toksik koma | Kortikal disfonksiyon, beyin sapı korunmuştur |