Dokuz yaş altı aylık kız çocuğunun fizik muayenesinde, meme ve aerolasının genişlediği ancak birbirinden sınır ayrımı yapılamadığı, pubik kıllanmasının olduğu ve kıvrımlaşmaya henüz başladığı, pubik bölgesinin koyulaştığı gözleniyor.
Menstrüasyonu başlamayan bu çocuğun seksüel maturasyon evre aşağıdakilerden hangisidir?
A) Evre l
B) Evre ll
C) Evre III
D) Evre IV
E) Evre V
Bu çocuğun seksüel maturasyon evresi, verilen bulgulara göre Tanner Evre III‘tür.
Değerlendirme:
- Meme Gelişimi (Thelarche):
- Meme ve areola genişlemiş, ancak sınırları belirsiz → Tanner Evre III (Evre II’de meme tomurcuklanması olur, Evre IV’te areola meme dokusundan ayrı bir kabarıklık yapar).
- Pubik Kıllanma (Pubarche):
- Koyulaşmış, kıvrımlı ama henüz tam yayılım göstermeyen kıllanma → Tanner Evre III (Evre II’de seyrek, düz kıllar; Evre IV’te yetişkin tipine yakın ancak tam değil).
- Menstrüasyon Yok:
- Menarş genellikle Tanner Evre IV civarında başlar.
Tanner Evreleri Özeti:
| Evre | Meme Gelişimi | Pubik Kıllanma |
|---|---|---|
| I | Prepubertal | Yok |
| II | Meme tomurcuğu | Seyrek, düz kıllar |
| III | Meme ve areola genişler, sınır belirsiz | Koyu, kıvrımlı kıllar |
| IV | Areola meme üzerinde ikinci kabarıklık yapar | Yetişkin tipine yakın, tam yayılım değil |
| V | Erişkin görünümü | Tam yayılımlı, lateral uzanım |
Sonuç:
C) Evre III (Hem meme hem pubik kıllanma Evre III özellikleri gösteriyor).
Ek Not:
- Tanner Evre III, pubertenin orta dönemidir ve genellikle 9-13 yaş arası kızlarda görülür.
- Menarş genellikle Tanner Evre IV‘te (meme gelişiminden ~2 yıl sonra) gerçekleşir.