Travma sonrası bir ekstremitenin yaşayabilirliğini tahmin ederek kurtarma ihtiyacı ile ampirik amputasyon ihtiyacını belirler.
Karar verme sürecine yardımcı olması için literatürde birçok algoritma ve kılavuz yayınlanmıştır.
En sık kullanılan alt ekstremite yaralanma skorlama sistemlerinden biri Mangled Extremity Severity Score (MESS) olup, bu sistemde yumuşak doku hasarı derecesi, iskemi, şok durumu ve hastanın yaşı değerlendirilir
Injury severity score (ISS)
Yaralanma Ciddiyet Skoru Injury Severity Score: ISS 1974’de Baker ve ark. tarafından geliştirilmiş, birden fazla vücut bölgesinin yaralandığı kişilerde yaralanmanın toplam ciddiyetinin sayısal hesaplanması ve tanımlanmasını sağlayan bir skorlama sistemidir. ISS ile tek başlarına yaşamı tehdit etmeyen yaraların, diğer yaralarla kombine olduğunda, mortaliteyi belirgin bir şekilde etkilediği gösterilmiştir.
En ciddi yaralanmış üç vücut bölgesinin herbirinin en yüksek AIS puanlarının karelerinin toplamıdır. ISS 16’dan büyük ise major travma mevcuttur ve genellikle retrospektif çalışmalarda major travmanın tanımlanmasında kullanılır. Mortalite hızı, yüksek ISS puanları ile doğrudan artmaz ve farklı yaralanma kombinasyonları farklı mortalite hızlarına sahip olsalar da aynı ISS değerlerini verebilirler. ISS’de AIS gibi hasta taburcu olmadan hesaplanamaz. Acil serviste ISS hatalı hesaplanabileceği için hastane öncesi triaj uygulamasında kullanılmamalıdır .