İleal loop ve ince barsaktan yapay mesane (ileal neobladder) ameliyatları, ileri evre mesane kanseri olanlarda sistektomi sonrası sık yapılan ameliyatlardır.
İleal loop, diğer adıyla ileal kondüit, mesane alındıktan sonra idrarı yönlendirmek için kullanılan bir cerrahi prosedürdür. Küçük bağırsağın (ileum) küçük bir parçası kullanılarak idrarın vücuttan çıkması için bir geçit oluşturulur. İdrar, karına bağlı harici bir torbada toplanır.
Ortoptik ileal neomesane, ileumun bir parçasından yeni bir mesane (neomesane) oluşturularak yapılan bir idrar yeniden yapılandırma türüdür. Bu yeni mesane, üretraya bağlanarak hastaların doğal idrara çıkışa benzer bir şekilde idrar yapmasına olanak tanır.
leal loop ameliyatından sonra, idrar karın üzerindeki bir stomaya (açıklığa) bağlı harici bir ostomi torbasında toplanır. Torbanın düzenli olarak boşaltılması ve değiştirilmesi gerekir.
Ortoptik ileal neomesane ameliyatından sonra, idrar üretra yoluyla atılır. Hastalar, neomesanenin tam olarak boşaltılabilmesi için karın basıncı uygulamak veya aralıklı kendi kendine kateterizasyon gibi teknikler kullanmak zorunda kalabilir.
İleal Loop
Faydalar: Daha basit bir ameliyat, daha az komplikasyon.
Dezavantajlar: Harici torba gereklidir, cilt tahrişi ve enfeksiyon riski olabilir.
Ortoptik İleal Neomesane
Faydalar: Daha doğal idrara çıkış, harici torba yok.
Dezavantajlar: Daha karmaşık bir ameliyat, idrar kaçırma ve kendi kendine kateterizasyon ihtimali olabilir.
Hem ileal loop (ileal kondüit) hem de ortoptik ileal neomesane ameliyatlarından sonra erektil disfonksiyon (ED) görülebilir. Her iki ameliyatta da sinir hasarı, penise kan akışının bozulması ve psikolojik faktörler erektil disfonksiyondan sorumlu olabilir.