Sarı yeşil diskromatopsiye neden olan ilaç hangisidir?
A) Bromokriptin
B) Amantadin
C) Levodopa
D) Digoksin*************
E) Kloramfenikol
Cevap D
Nitröz oksit, N2O formülüne sahip, diazot monoksit ve azot protoksit de denen, anestezide kullanılan bir gazdır. Güldürücü gaz (İngilizcede laughing gas denir, gülme/kahkaha gazı ) olarak da bilinmektedir.
Oda sıcaklığında renksiz, yanıcı olmayan bir gaz olmakla beraber yüksek sıcaklıklara çıkarıldığında moleküler oksijene benzer bir şekilde güçlü bir yakıcı madde olarak davranır. Suda çözünebilmektedir.
Anestezik ve ağrı kesici özellikleri sebebiyle dişçilik ve cerrahi operasyonlar gibi medikal alanlarda önemli bir yere sahiptir.
Halk arasındaki ismi olan “Güldürücü gaz” ismi Humphry Davy tarafından, solunmasıyla birlikte öfori etkisi göstermesiyle verildi.
Dünya Sağlık Örgütü’nün Temel İlaçlar Listesi’nde sağlık kuruluşlarında en güvenli ve etkili ilaçlar arasında yer almaktadır. Ayrıca roket itici yakıtlarında yakıcı olarak ve içten yanmalı motorlarda motorun gücünü artırmada rol oynamaktadır.
İnhale edilen N’nin farmakolojik etki mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Ancak, büyük olasılıkla önemli bir rol oynayan geniş bir ligand kapılı iyon kanalı aralığını doğrudan modüle ettiği gösterilmiştir. NMDAR ve β 2- alt birim içeren nACh kanallarını orta derecede bloke eder , AMPA , kainat , GABA C ve 5-HT 3 reseptörlerini zayıf bir şekilde inhibe eder ve GABA A ve glisin reseptörlerini hafifçe güçlendirir . Ayrıca iki gözenekli alan K’yi aktive ettiği gösterilmiştir+ kanallar . N2O, birkaç iyon kanalını etkiler, anestezik, halüsinojenik ve öforik etkileri muhtemelen esas olarak NMDA reseptör aracılı akımların inhibisyonu yoluyla oluşur. İyon kanalları üzerindeki etkilerine ek olarak, N2O, merkezi sinir sisteminde nitrik oksit (NO) ile benzer şekilde etki gösterebilir . [ 35 ] Nitröz oksit, nitrojenden 30 ila 40 kat daha çözünür.
Anestezik olmayan dozlarda nitrojen oksit solunmasının etkileri, ortamlara ve bireysel farklılıklara göre öngörülemez şekilde değişebilir; ancak Jay (2008), bunun güvenilir bir şekilde aşağıdaki durumları ve hisleri tetiklediğini ileri sürmektedir:
Zehirlenme
Öfori/disfori
Mekansal yönelim bozukluğu
Zamansal yönelim bozukluğu
Azaltılmış ağrı hassasiyeti
Kullanıcıların azınlığı ayrıca kontrol edilemeyen seslendirmeler ve kas spazmları yaşar. Bu etkiler genellikle azot oksit kaynağının çıkarılmasından birkaç dakika sonra kaybolur.
Kaygı giderici etki
Kaygının davranışsal testlerinde düşük dozda N2O etkili bir anksiyolitiktir . Bu anti-anksiyete etkisi , benzodiazepin reseptör antagonistleri tarafından kısmen tersine çevrildiği için GABA A reseptörlerinin artan aktivitesiyle ilişkilidir . Bunu yansıtarak, benzodiazepinlerin anksiyolitik etkilerine tolerans geliştiren hayvanlar, N’ye kısmen toleranslıdır
Gerçekten de , %30 verilen insanlarda N2O , benzodiazepin reseptör antagonistleri “yüksek” hissetmeye ilişkin öznel raporları azalttı, ancak psikomotor performansı değiştirmedi .
Analjezik etki
N2O, endojen opioid sistemi ile inen noradrenerjik sistem arasındaki etkileşime bağlıdır . Hayvanlara kronik olarak morfin verildiğinde, ağrı kesici etkilerine karşı tolerans geliştirirler ve bu da hayvanları N’nin analjezik etkilerine karşı toleranslı hale getirir
Bazı endojen opioidlerin ( β-endorfin değil) aktivitesini bağlayan ve bloke eden antikorların uygulanması , aynı zamanda N’nin antinosiseptif etkilerini de bloke eder .
Endojen opioidlerin parçalanmasını engelleyen ilaçlar aynı zamanda N’nin antinosiseptif etkilerini de güçlendirir .
Birkaç deney , doğrudan beyne uygulanan opioid reseptör antagonistlerinin N’nin antinosiseptif etkilerini engellediğini göstermiştir.
Dolaylı bir etkinin yanı sıra, morfin [ gibi azot oksit de opioid reseptör bağlanma bölgelerine bağlanarak doğrudan endojen opioid sistemiyle etkileşime girer.
Buna karşılık, α 2 -adrenoseptör antagonistleri N’nin ağrı azaltıcı etkilerini bloke eder.
Gerçekten de, α 2B -adrenoseptör nakavt fareleri veya norepinefrin bakımından fakirleştirilmiş hayvanlar, N’nin antinosiseptif etkilerine neredeyse tamamen dirençlidir
N2O -endojen opioidlerin salınımı, beyin sapı noradrenerjik nöronlarının inhibisyonunun ortadan kalkmasına neden olur; bu nöronlar, omuriliğe norepinefrin salgılar ve ağrı sinyallemesini engeller.