I-α “Alpha-hemolytic”
A-optochin susceptible
1-S. pneumoniae; S. pneumoniae (bazen pnömokok olarak da adlandırılır), bakteriyel pnömoninin önde gelen nedenidir ve ara sıra orta kulak iltihabı , sinüzit , menenjit ve peritonit etiyolojisidir. İltihaplanmanın, pnömokokların hastalığa neden olma şeklinin başlıca nedeni olduğu düşünülmektedir, dolayısıyla bunlarla ilişkili tanıların iltihabı içerme eğilimi vardır. Lancefield antijenleri içermezler.
2-Pneumococcal infection
—
B-optochin resistant “Viridans streptococci”; Viridans streptokokları, kan agar plakalarında yeşil renk oluşturan alfa-hemolitik (bu nedenle adı Latince vĭrĭdis , yeşil) veya hemolitik olmayan büyük bir komensal bakteri grubudur . Lancefield antijenleri içermezler.
1-S. mitis
2-S. mutans
3-S. oralis
4-S. sanguinis
5-S. sobrinus
6-S. anginosus group
——————–
II-β ”Beta-hemolytic”
A-Group A “bacitracin susceptible”; Grup A S. pyogenes, çok çeşitli Grup A streptokok enfeksiyonlarının (GAS) etken maddesidir . Bu enfeksiyonlar invaziv veya invaziv olmayabilir. İnvaziv olmayan enfeksiyonlar daha yaygın ve daha az şiddetli olma eğilimindedir. Bu enfeksiyonların en yaygın olanları streptokokal farenjit (boğaz enfeksiyonu) ve impetigodur . Kızıl hastalığı, Grup A invaziv olmayan enfeksiyonun bir başka örneğidir.
Grup A beta-hemolitik streptokokların neden olduğu invaziv enfeksiyonlar daha şiddetli ve daha az yaygın olma eğilimindedir. Bu, bakterinin kan ve organlar gibi normalde bulunmadığı alanları enfekte edebildiği zaman meydana gelir . Neden olabileceği hastalıklar arasında streptokokal toksik şok sendromu , nekrotizan fasiit , zatürre ve bakteriyemi bulunur . GAS’ın küresel olarak her yıl 500.000’den fazla ölüme neden olduğu tahmin edilmektedir ve bu da onu dünyanın önde gelen patojenlerinden biri yapmaktadır .
GAS, akut romatizmal ateş ve akut glomerülonefrit gibi ek komplikasyonlara neden olabilir . Eklem , böbrek ve kalp kapakçıklarını etkileyen bir hastalık olan romatizmal ateş , bakterinin kendisinden değil, bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşmak için oluşturduğu antikorların vücuttaki diğer proteinlerle çapraz reaksiyona girmesinden kaynaklanan tedavi edilmemiş strep A enfeksiyonunun bir sonucudur. Bu “çapraz reaksiyon”, vücudun esasen kendisine saldırmasına ve yukarıdaki hasara yol açar. Grup A beta-hemolitik streptokok (GABHS) enfeksiyonu tarafından başlatılan benzer bir otoimmün mekanizmanın , streptokok enfeksiyonlarıyla ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklara (PANDAS) neden olduğu varsayılmaktadır ; burada otoimmün antikorlar bazal ganglionları etkileyerek pediatrik hastalarda psikiyatrik, motor, uyku ve diğer semptomların hızla başlamasına neden olur.
GAS enfeksiyonu genellikle hızlı strep testi veya kültür ile teşhis edilir.
1-S. pyogenes Group A streptococcal infection
2-Streptococcal pharyngitis
3-Scarlet fever
4-Erysipelas
5-Rheumatic fever
—-
B-Group B “bacitracin resistant, CAMP test+”; S. agalactiae veya grup B streptokok , GBS , yenidoğanlarda ve yaşlılarda zatürre ve menenjite, ara sıra sistemik bakteriyemiye neden olur . Daha da önemlisi, Streptococcus agalactiae bir aylıktan üç aylık bebeklerde menenjitin en yaygın nedenidir . Ayrıca bağırsakları ve kadın üreme sistemini kolonize ederek hamilelik sırasında zarların erken yırtılması veorganizmanın bebeğe geçmesi riskini artırabilirler . Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji , Amerikan Pediatri Akademisi ve Hastalık Kontrol Merkezleri , 35 ila 37 hafta gebelik arasındaki tüm hamile kadınların GBS için test yaptırmasını önermektedir. Pozitif çıkan kadınlara doğum sırasında genellikle bebeğe bulaşmayı önleyecek profilaktik antibiyotikler verilmelidir. Grup III polisakkarit aşılarının, GBS’nin anneden bebeğe geçmesini önlemede etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Birleşik Krallık, ABD’de uygulanan kültür tabanlı protokol yerine risk faktörü tabanlı bir protokol benimsemeyi tercih etti. Mevcut yönergeler, aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlasının mevcut olması durumunda kadının doğum sırasında antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerektiğini belirtmektedir:
Bu gebelikte GBS bakteriürisi
Önceki bir bebekte GBS hastalığı öyküsü
Doğum sırasında ateş (≥38 °C)
Prematüre doğum (<37 hafta)
Uzun süreli membran rüptürü (>18 saat)
Bu protokol, gebe kadınların %15-20’sine doğum sırasında antibiyotik verilmesi ve erken başlangıçlı GBS sepsisi vakalarının %65-70’inin önlenmesiyle sonuçlanmaktadır.
1-S. agalactiae Group B streptococcal infection
————-
C-Ungrouped
Streptococcus iniae “Cutaneous Streptococcus iniae infection”
——————
III-γ“Gamma-hemolytic”
1-Group D; Birçok eski D grubu streptokok yeniden sınıflandırıldı ve Enterococcus cinsine yerleştirildi ( E. faecalis , E. faecium , E. durans ve E. avium dahil ). [ 22 ] Örneğin, Streptococcus faecalis artık Enterococcus faecalis’tir . E. faecalis bazen alfa hemolitiktir ve E. faecium bazen beta hemolitiktir.
Geriye kalan enterokok dışı D grubu suşları arasında Streptococcus gallolyticus , Streptococcus bovis , Streptococcus equinus ve Streptococcus suis yer almaktadır .
Hemolitik olmayan streptokoklar nadiren hastalığa neden olur. Ancak, zayıf hemolitik grup D beta-hemolitik streptokoklar ve Listeria monocytogenes (aslında gram pozitif bir basildir) hemolitik olmayan streptokoklarla karıştırılmamalıdır.
2-BEA ” Bile Esculin Agar “+: Streptococcus bovis
—————————————
C Grubu
Bu grup, atlarda boğmaca hastalığına neden olan S. equi’yi ve S. zooepidemicus’u içerir – S. equi, atalarından kalma S. zooepidemicus’un klonal bir soyundan gelir veya biyovardır – sığırlar ve atlar dahil olmak üzere çeşitli memeli türlerinde enfeksiyonlara neden olur. S. dysgalactiae subsp. dysgalactiae ayrıca , grup A streptokoklara benzer şekilde farenjit ve diğer piyojenik enfeksiyonlara neden olabilen grup C, beta-hemolitik streptokokların bir üyesidir . Grup C streptokok bakterileri zoonotik patojenler olarak kabul edilir, yani enfeksiyon hayvandan insana geçebilir.
F grubu streptokoklar
Grup F streptokoklar ilk olarak 1934 yılında Long ve Bliss tarafından “dakika hemolitik streptokoklar” arasında tanımlanmıştır . Bunlara ayrıca Streptococcus anginosus (Lancefield sınıflandırma sistemine göre) veya S. milleri grubunun üyeleri (Avrupa sistemine göre) de denir.
G grubu streptokoklar
Bu streptokoklar genellikle, ancak yalnızca bununla sınırlı olmamak üzere, beta-hemolitiktir. Streptococcus dysgalactiae subsp. canis karşılaşılan baskın alt türdür. İnsanlarda özellikle yaygın bir GGS’dir, ancak tipik olarak hayvanlarda bulunur. S. phocae, deniz memelilerinde ve deniz balık türlerinde bulunan bir GGS alt türüdür. Deniz memelilerinde esas olarak meningoensefalit , sepsis ve endokardit ile ilişkilendirilmiştir , ancak birçok başka patolojiyle de ilişkilidir. Çevresel rezervuarı ve deniz memelilerindeki bulaşma yolu iyi karakterize edilmemiştir. Grup G streptokoklar da zoonotik patojenler olarak kabul edilir.
H grubu streptokoklar
Grup H streptokoklar orta boy köpeklerde enfeksiyonlara neden olur. Grup H streptokoklar, bir insan bir köpeğin ağzıyla doğrudan temas etmediği sürece nadiren insan hastalığına neden olur. Bunun yayılmasının en yaygın yollarından biri insan-köpek, ağızdan ağıza temastır. Ancak, köpek insanın elini yalayabilir ve enfeksiyon da yayılabilir.