cffDNA testine yönelik ACOG kriterleri

1-Tüm hastalar için; prenatal tarama ve tanısal testlerin çeşitleri, alternatifleri ve test yapılmayan durumlar için riskler ve faydalar ortaya konulmalı.

    2- cffDNA testinin sınırlı bir alanda performans göstermesi, anöploidi açısından düşük riskli gebelerde cffDNA testinin maliyeti hakkında yeterli veri olmaması gibi nedenlerden dolayı alışılagelmiş tarama metodları, genel obstetrik popülasyondaki pek çok kadın için standart olarak yapılacak en uygun testler olarak sürdürülebilir.

    3- Yaygın anöploidi riski taşıyan herhangi bir gebe cffDNA’yı kendi durumunun değerlendirilmesi için standart bir test olarak tercih ettiğinde bu testin faydalarını, sınırlılıklarını ve üzerindeki tartışmaları anlamalı: bu test yerine tanısal testlerin ve diğer alternatiflerin varlığını da bilmelidirler.

    4- cffDNA sadece yaygın trizomileri ve istenirse cinsiyet kromozomlarının kompozisyonunu tanılayabilir.

    5- cffDNA testi pozitif olan kimselere testin hatalı olup olmadığını ve elde edilen sonuca göre trizominin yeni gebeliklerde olma olasılığının anlaşılabilmesi için cffDNA’nın yanı sıra diyagnostik testler önerilmelidir.

    6- Anöploidi taraması için aynı amaca yönelik eş zamanlı olarak birden fazla test yapılmasının maliyeti yüksektir. Bu nedenle birden fazla tetkik aynı anda aynı amaca yönelik olarak yapılmamalıdır.

    7- Gebeliğin devam edip etmemesi konusunda sadece cffDNA sonuçları temel alınmamalıdır.

    8- Özellikle kan, amniyon sıvısı ve koryonik dokudan yapılan kromozom analizlerinde saptanması mümkün olmayan mikrodelesyon sendromlarının tanılanmasında cffDNA etkili bir yöntem değildir.

    9- cffDNA çoklu gebeliklerde trizomilerin tanılama aracı olarak tavsiye edilemez.

    10- Eğer fetal anomali bir ultrason ile tanımlandıysa cffDNA yerine diyagnostik testlerle tanıya ulaşılması tavsiye edilir.

    11- cffDNA sonuçları negatif olan kimseler de danışmanlık almaya yönlendirilir. Testin negatif olması gebeliğin etkilenmediği anlamına gelmez.

    12- cffDNA fetal anomali olan nöral tüp defekti ve ventral duvar defektlerinin teşhisinde kullanılamaz