Antibakteriyel ilaç kullanımı sırasında MBC/MIC oranının artması, bakterisidik etkinin azalması yada tolerans olarak değerlendirilir. “MBC/MIC ≥ 32 ise tolerans” olarak değerlendirilir.

MBC/MIC ≥ 32 => tolerans

MBC titresi MIC’e göre ≥ 5 tüp fazla ise => tolerans

MIC = 1

MBC = 32

Mekanizması tam anlaşılamamıştır

Streptokoklarda otolizin etkinliği

——————–

Bakterisid etkileri olan bazı antibiyotiklerin (aminoglikozidler, ß-laktamlar) bazı durumlarda öldürme etkilerinin araştırılması gerekebilir. Bunun için MBC, serumun bakterisid titresi, zaman-ölüm eğrisi gibi yöntemler kullanılabilir. Genelde bakterisid antibiyotikler için MIC ve minimal bakterisidal konsantrasyon (MBC) değerleri birbirine eşit veya yakın değerlerdir. Buna karşılık bakteriyostatik ilaçlarda MBC değeri MIC değerinin çok fazla üzerindedir. Bazı antibiyotikler bakterisid olmalarına karşın, sayıları çok fazla olmamakla beraber bazı bakteri türleri bu antibiyotiklere tolerans gösterirler. Bakteriyel tolerans çok karmaşık bir kavram olmakla birlikte kabaca MBC/MIC ≥ 32 olduğunda suşun o antibiyotiğe toleran olduğu söylenir. Enterokok, streptokok, stafilokok, Listeria, Lactobacillus ve Clostridium türleri arasında toleran suşlar olabilir.

**************MBC: MİK oranı; ≤4 bakterisidal etki

MBC: MİK oranı; 5-31 bakteriyostatik etki

MBC: MİK oranı; >32 bakteri dirençli etkiye sahip olarak kabul edilir.

Antibakteriyel ilaç kullanımı sırasında bakterisidik etkiye karşı gelişen tolerans için MBC/MIC oranının hangi kritik eşik değerin üzerinde olması gerekir?

a-12

b-22

c-32*************

d-42

e-52