Gastrointestinal traktüsün distal kısmında normal florayı oluşturan yoğun bakteri bulunur. Bu bakterilerin proteinlerin amonyağa çevrilmesi, vitamin K sentezi gibi birçok rolü vardır. Eğer distaldeki bu bakteriler, sindirim olayının gerçekleştiği proksimal kısma göç ederse sindirim enzimleri, safra tuzları, kobalamin, yağ ve yağda eriyen vitaminler etkilenir ve malabsorpsiyon oluşur. Bakteriayal aşırı çoğalmada artan bakteriler folik asid sentezlediklerinden kan folik asid düzeyi normal yada artmış olarak saptanır. Bakteriyal malabsorbsiyon nedenlerinden olan tropikal supru hastalarında folik asid azalmış olarak saptanır. Bakteraiyal aşırı çoğalmaya bağlı malabsorbsiyonu tropikal supruya bağlı malabsorbsiyon tablosundan ayrımda kan folik asid düzeyi önemlidir.