Aşağıdakilerden hangisi intestinal tip mide adenokarsinomu ile ilgili olarak doğrudur?
A) Kötü diferansiye kanserdir.
B) E-cadherin mutasyonu ile ilişkilidir.
C) Genç yaşlarda görülür.
D) H. Pylori, intestinal metaplazi ve kronik atrofik gastrit ile ilişkilidir.**********
E) Dezmoplastik reaksiyon belirgindir.
CEVAP: D
Mide adenokarsinomunun iki morfolojik tipi vardır:
İntestinal tip ve diffüz tip olmak üzere. Kabaca şu ayrımı bilmeliyiz. Her şeyin iyisi (rölatif olarak tabi ki sonuça ikisi de kanser) intestinal tipte görülür (adı üzerinde barsak tipi) ve her şeyin kötüsü diffüz (yine adı üzerinde diffüz yaygın) tipte görülür. İntestinal tip mide adenokarsinomu ileri yaş erkekler görülen, H.pylori, kronik atrofik gastriti ve intestinal metaplazi ile ilişkili gelişen ve iyi diferansiye olan tiptir.
İNTESTİNAL MİDE ADENOKARSİNOMU
İleri yaş erkeklerde daha sıktır. H.pylori, kronik atrofik gastrit ve intestinal metaplazi ile ilişkilidir. İyi diferansiyedir. Ekspansif büyür. Bez yapıları (tübülüs) oluşturur. Barsak epitel hücresine benzeyen tümör hücreleri vardır.