Ribavirin , tribavirin olarak da bilinir , solunum sinsityal virüsü (RSV) ve hepatit C virüsü (HCV) enfeksiyonlarının neden olduğu hastalıkları ve bazı viral hemorajik ateşleri tedavi etmek için kullanılan bir antiviral ilaçtır .
HCV için simeprevir , sofosbuvir , peginterferon alfa-2b veya peginterferon alfa-2a gibi diğer ilaçlarla birlikte kullanılır . Ayrıca viral hemorajik ateşler için de kullanılabilir; özellikle Lassa ateşi , Kırım-Kongo hemorajik ateşi ve Hantavirüs enfeksiyonları için (Ebola veya Marburg virüsü hastalıkları hariç).
Ribavirin genellikle ağızdan (ağızdan) alınır veya solunur .
Yaygın kullanımına rağmen, geçmişte reçete edildiği viral enfeksiyonların tedavisinde kanıtlanmış bir etkinliğinin olmaması nedeniyle 21. yüzyılda incelemeye tabi tutulmuştur.
Viral RNA sentezini ve viral mRNA kaplamasını durdurmak için kullanılan bir guanozin (ribonükleik) analoğudur , bu nedenle bir nükleozid analoğudur. Ribavirin , metabolize edildiğinde purin RNA nükleotidlerine benzeyen bir ön ilaçtır . Bu formda, viral replikasyon için gerekli olan RNA metabolizmasına müdahale eder. Etki mekanizması için beşten fazla doğrudan ve dolaylı mekanizma önerilmiştir. İnozin trifosfat pirofosfataz (ITPase) enzimi , in vitro ribavirin trifosfatı ribavirin monofosfata defosforile eder ve ITPase, insanların %30’unda bulunan enzimatik aktiviteyi azaltarak hepatit C virüsünde mutagenezi güçlendirir.
RNA virüsleri
Ribavirin’in amid grubu , rotasyonuna bağlı olarak doğal nükleozid ilacını adenozin veya guanozin gibi gösterebilir . Bu nedenle, ribavirin RNA’ya adenin veya guaninin bir baz analoğu olarak dahil edildiğinde, urasil veya sitozin ile eşit derecede iyi eşleşir ve RNA virüslerinde RNA’ya bağlı replikasyonda mutasyonlara neden olur. Bu tür hipermutasyon RNA virüsleri için ölümcül olabilir.
DNA virüsleri
Bu mekanizmaların hiçbiri ribavirinin birçok DNA virüsü üzerindeki etkisini açıklamıyor, bu daha çok bir gizem, özellikle de ribavirinin 2′ deoksiriboz analoğunun tamamen inaktif olması göz önüne alındığında, ilacın yalnızca bir RNA nükleozid taklidi olarak işlev gördüğünü ve asla bir DNA nükleozid taklidi olmadığını gösteriyor. Ribavirin 5′-monofosfat hücresel inozin monofosfat dehidrogenazı inhibe ederek hücre içi GTP havuzlarını tüketir.