Metforminin, Moleküler Etki Mekanizmaları; Metformin, hepatik glukoneogenezi inhibe ederek ve glukagonun etkisine karşı koyarak baskın, glikoz düşürücü etkisini gösterir . Mitokondriyal kompleks I’in inhibisyonu, glukagona yanıt olarak cAMP ve protein kinaz A sinyalizasyonunun bozulmasına neden olur.

  1. KC’de direkt ve indirekt glikoneogenezisi inhibe eder: Hepatik glukoz üretimi azalır.
  2. Kas dokusunda; İnsülin duyarlı glukoz utilizasyonu %20-53 düzeltir
  3. İnsülin reseptör: Kinaz aktivitesini ve GLUT-4’ü artırır
  4. Postreseptör düzeyde insulin dirençini ↓
  5. Barsaktan glukoz emilimini ↓
  6. Kilo kaybı daha çok viseral adipoz dokuda.

MET Beyin ve Kardiovasküler-Serebrovasküler Morbidite

Bellek için önemli olan hipokampal bölge hücrelerinde artış

Beyin hücrelerinin büyümesini ve mekansal bellekte düzelmeye neden olur

Yeni beyin hücre gelişimini artırır

Alzheimer’lı hastalarda MET ile hastalık semptomları geriler (kan şekeri ayarından bağımsız)

Sinyal hücrelerinden yeni beyin hücresi oluşmasına neden olur

UKPDS çalışması: İnme riski: % 41 azalmış