Aşağıdaki antiemetik ilaçlardan hangisi CYP3A4 enzimini inhibe ederek CYP3A4 ile metabolize edilen vinkristin, paklitaksel ve imatinibin yan tesir riskini artırır?
A) Dronabinol
B) Aprepitant********
C) Ondansetron
D) Metoklopramid
E) Skopolamin
Aprepitant: Kusma merkezindeki substans P NK1 reseptörlerini bloke ederek anti-kanser ilaçlara bağlı gecikmiş kusmalarda oral yoldan kullanılır. Serotonin, dopamin ve kortikosteroid reseptörlerini etkilemez.
5-HT3 antagonisti ile deksametazon kombinasyonuna eklendiğinde akut kusmalarda %80-90, gecikmiş kusmalarda %70 etkinlik ortaya çıkar.
CYP3A4 enzimi tarafından metabolize edilir. CYP3A4 enzimini inhibe ederek CYP3A4 ile metabolize olan paklitaksel, dosetaksel, imatinib, irinotekan, etopozid, vinkristin ve vinblastinin kan düzeyini artırır.
Fosaprepitant, ön ilaçtır ve intravenöz verilişten sonra aprepitanta dönüşür