Nucleus ambiguus, medulla oblongata’nın tegmentum bölgesindeki sinir hücrelerinin ( nükleer alan ) toplanmasıdır .
Aksonları kraniyal sinirler, glossofaringeal sinir , vagus siniri ve aksesuar sinir yoluyla beyni terk eden bir visseromotor çekirdektir . Sinir hücreleri böylece damak , yutak ve gırtlak kaslarını kontrol eder .
Bir visseromotor kranial sinir çekirdeği olarak, çekirdek ambiguus, yukarıda bahsedilen kranyal sinirlerin eferent , miyelinli sinir lifleri için başlangıç noktasıdır .
Nukleus ambiguus, serebral korteksten ve nukleus spinalis nervi trigemini’den kortikonükleer yol yoluyla afferentleri alır .
Nucleus ambiguus, hangi kranyal sinirlerle ilgili motor çekirdektir?
A) V ve VII
B) VII, IX ve X
C) V, VII ve IX
D) VII ve IX
E) IX, X ve XI************
Nucleus ambiguus; IX, X ve XI (pars cranialis) kranyal sinirlerle ilgilidir. Bu çekirdekten çıkan ÖVE lifler, adı geçen kranyal sinirlerin dalları içinde, arcus branchialis’ten köken alan çizgili kaslara (larinks, farinks, yumuşak damak ve özofagus’un üst parçasının kasları) gider. Bazı kardiyak preganglionik parasempatik lifler nucleus ambiguus’tan çıkabilir
Nucleus ambiguus, medullanın derinliklerinde bulunan puro biçimli bir çekirdektir. Her iki kranial sinir IX ve X yoluyla farenksin istemli kaslarını ve kranial sinir X yoluyla larenksi (fonasyon için) innerve eder. Larenks ve farenks, bilateral kortikal girdiye sahiptir.
Nucleus ambiguus (“belirsiz çekirdek”) Jacob Clarke tarafından retiküler oluşumun medüller kısmının derinliklerinde yer alan büyük motor nöron grubudur . Nucleus ambiguus, konuşma ve yutma ile ilişkili olan yumuşak damak , yutak ve gırtlak kaslarını innerve eden nöronların hücre gövdelerini içerir . Nucleus ambiguus, motor nöronların yanı sıra, kalpteki postganglionik parasempatik nöronları innerve eden preganglionik parasempatik nöronları da içerir .
Üst ( rostral ) medullanın lateral kısmında, inferior olivary çekirdeğin hemen dorsalinde ( posterior ) yer alan, histolojik olarak farklı hücrelerden oluşan bir bölgedir . Üst motor nöron innervasyonunu doğrudan kortikobulber yol aracılığıyla alır .
Bu çekirdek, laringeal , faringeal kaslarda ve musculus uvulae’de sonlanan vagus sinirinin (CN X) brankial efferent motor liflerini ve stilofaringeal kasta sonlanan glossofaringeal sinirin (CN IX) efferent motor liflerini oluşturur . Ek olarak, aksesuar sinirin (CNXI) kranial kısmına efferent lifler verir.
Nucleus ambiguus, yumuşak damak, farenks, gırtlak ve üst özofagusun ipsilateral kaslarının motor innervasyonunu kontrol eder. Nucleus ambiguus lezyonları nazal konuşma, disfaji , disfoni ve uvulanın kontralateral tarafa doğru sapmasıyla sonuçlanır. Kalbe giden preganglionik parasempatik de çekirdeğin dış oluşumundan geçer.
Vagus tarafından sağlanan kaslar (bunlara aksesuar sinirin kranial kökü de dahildir ), levator veli palatini gibi , soliter yolun çekirdeği tarafından entegrasyon yoluyla düzgün bir şekilde yutmak için de gereklidir . Vagus ayrıca yemek borusunun üst kısmını ve farenks ve gırtlağın diğer kısımlarını da sağlar .
Motor nöronların yanı sıra, nucleus ambiguus “dışsal oluşumunda” kalp için kolinerjik preganglionik parasempatik nöronlar içerir . Bu nöronlar kardiyoinhibitördür. Bu kardiyoinhibitör etki, merkezi sinir sistemi tarafından kan basıncında hızlı değişikliklerin elde edildiği araçlardan biridir (birincil araç, arteriolleri daraltan ve kalbin daha hızlı ve daha sert pompalamasını sağlayan sempatik sinir sistemi aktivitesindeki değişikliklerdir). Yani, beyin sapının vazomotor merkezinden sempatik çıkışa sahip entegre ve antagonistik bir sistem aracılığıyla, nucleus ambiguus ve vagus sinirinin dorsal motor çekirdeğinden kaynaklanan parasempatik çıkış, kan basıncındaki hızlı artışlara yanıt olarak kardiyak aktiviteyi azaltmak için etki eder. Nucleus ambiguus’un dışsal oluşumu ayrıca bronkopulmoner sisteme bronkokonstriktör lifler gönderir ve bu da pulmoner bronşiyal hava akışında refleksif azalmalara neden olabilir.
Kardiyoinhibitör sistemle birlikte hareket edebilen bu sistemin patofizyolojik önemi yeterince anlaşılmamıştır; ancak KOAH / amfizem (Spiriva/ tiotropium veya ipratropium gibi inhale antikolinerjik ilaçların standart tedavi olduğu) ve astım gibi bronkospastik hastalıklarda, özellikle de otonomik disregülasyon bileşeni olabilen egzersizle ilişkili astım alevlenmelerinde rol oynaması muhtemeldir.