Sinus cavernosus; Sfenoid kemik gövdesinin her iki tarafında, hipofizbezinin yanlarındadır.
İçinden a. carotis interna ve n. abducens geçer.
Dış duvarından ise; n. oculomotorius, n. trochlearis, n. ophthalmicus ve n. maxillaris geçer.
Sinus cavernosus’a açılan yapılar;
V. ophthalmica superior ve inferior,
Sinus sphenoparietalis.
Sinus cavernosus’un bağlantıları;
• arkada sinus petrosus superior ile sinus transversus’a
• aşağıda sinus petrosus inferior ile v. jugularis interna’ya
• venöz dallar aracılığıyla da plexus pterygoideus’a
• v. ophthalmica superior aracılığıyla v. facialis’le bağlantılıdır.
Vücutta bir atardamarın tamamen venöz bir yapıdan geçtiği tek anatomik konumdur. İç karotid arter kavernöz sinüs içinde yırtılırsa, bir arteriovenöz fistül (daha spesifik olarak, bir karotid-kavernöz fistül ) oluşur . Kavernöz sinüsü etkileyen lezyonlar izole sinirleri veya içinden geçen tüm sinirleri etkileyebilir.
Hipofiz bezi iki eşleştirilmiş kavernöz sinüs arasında yer alır. Kemiksi sella turcica üzerinde oturan anormal şekilde büyüyen bir hipofiz adenomu , en az direnç yönünde genişleyecek ve sonunda kavernöz sinüsü istila edecektir.
Kavernöz sinüs sendromu, bu tümörlerin kitle etkisi sonucu ortaya çıkabilir ve oftalmoplejiye (okülomotor sinir, troklear sinir ve abdusens sinirinin sıkışması sonucu), oftalmik duyusal kayba (oftalmik sinirin sıkışması sonucu) ve maksiller duyusal kayba (maksiller sinirin sıkışması sonucu) neden olabilir.
Kavernöz sinüsün tam lezyonu CN III, IV ve VI’yı bozarak genellikle sabit, genişlemiş bir göz bebeği eşliğinde toplam oftalmoplejiye neden olur.
CN V’in (V 1 ve V 2’nin değişken tutulumu ) tutulumu, trigeminal sinirin bu bölümlerinde duyusal kayba neden olur.
Horner sendromu ayrıca karotis oküler sempatiklerinin tutulumu nedeniyle de ortaya çıkabilir, ancak tam üçüncü sinir yaralanması durumunda bunu fark etmek zor olabilir.
Yüz damarıyla üst oftalmik ven aracılığıyla bağlantıları nedeniyle , yüzün tehlike alanındaki dış yüz yaralanmasından kavernöz sinüste enfeksiyon kapmak mümkündür . Yüz damarında tromboflebit olan hastalarda , pıhtı parçaları kopup kavernöz sinüse girerek kavernöz sinüs trombozu oluşturabilir . Enfeksiyon buradan dural venöz sinüslere yayılabilir . Enfeksiyonlar ayrıca yüz yırtıkları ve yüz damarının drene ettiği bölgelerdeki sivilcelerin patlamasıyla da ortaya çıkabilir.
Kavernöz sinüs sendromunun olası nedenleri arasında metastatik tümörler , nazofaringeal tümörlerin doğrudan yayılması , menenjiyom , hipofiz tümörleri veya hipofiz apopleksisi , intrakavernöz karotis arter anevrizmaları , karotis-kavernöz fistül , kavernöz sinüs trombozuna neden olan bakteriyel enfeksiyon, aseptik kavernöz sinüs trombozu , idiyopatik granülomatöz hastalık ( Tolosa-Hunt sendromu ) ve mantar enfeksiyonları bulunur.
