Difteri kesin tanısında hangi test kullanılır?
A) Boğaz örneğinde Gram (+) basil görülmesi
B) Difteri için ELİSA lg G gösterilmesi
C) ELEK testi
D)Boğaz kültürü
E) Schick testi
Cevap C
Difteride Tanı
Klinik bulgularla göre konur.
Burun, boğaz ve yara örneklerinden boyama ile tipik bakteriler (Metakromatik/polimetafosfat/Babes–Ernst cisimcikleri) görülür.
Hastalık materyalinin kanlı agar, Löffler ve tellüritli besiyeri, Pai besiyerine ekilmesiyle tipik koloniler ürer.
Ancak sadece kültürde bakterinin üretilmiş olması tanıyı koydurmaz.
Üretilen bakteride toksin varlığının gösterilmesi gereklidir. Bunun için in vivo veya in vitro yöntemler kullanılabilir. İnvitro yöntemine ELEK testi denir. Bu yöntemde toksinin varlığı durumunda Elek besiyerinde presipitasyon görülür.
Hastanın kanında antitoksin bulunup bulunmadığı araştırılması Schick testiyle yapılır.
—————–
Elek testi veya Elek plaka testi, difteriye neden olan bakteri olan Corynebacterium diphtheriae örnekleri üzerinde gerçekleştirilen bir in vitro virülans testidir . C. diphtheriae suşlarının toksijenitesini test etmek için kullanılır .
Test immünodifüzyon kullanır. Difteri antitoksini emdirilmiş bir filtre kağıdı şeridi , agar sertleşmeden önce özel bir agar plakasının yüzeyinin hemen altına gömülür . Test edilecek suşlar, plakanın yüzeyine antitoksin kağıt şeridine dik bir açıyla ve plaka boyunca bir çizgi halinde bilinen pozitif ve bilinen negatif toksijenik suşlarla çizilir. 37 santigrat derecede 24 saat inkübasyondan sonra, plakalar çizgilere 45 derecelik bir açıyla ince çökelti çizgilerinin varlığı açısından iletilen ışıkla incelenir . Çökelti çizgilerinin varlığı, suşun antitoksinle reaksiyona giren toksin ürettiğini gösterir.
Test, 1949 yılında Macaristan doğumlu İngiliz mikrobiyolog Stephen Dyonis Elek (1914–1992) tarafından karakterize edildi.
Önceki testlere kıyasla C. diphtheriae örneklerinin toksijenliğini test etmek için daha kolay bir yol sağladı . Ayrıca, laboratuvar hayvanları üzerinde yapılan klinik bir testin yerine bir in vitro testin yapılmasına olanak tanıdı ve üç R’nin “azaltma” bileşenine yardımcı oldu . Difteri, difteri aşısı kontrol altına almadan önce akut havadan akciğer hastalığı olan tüm aileleri öldüren büyük bir halk sağlığı sorunuydu . Elek bu testi geliştirdiğinde, hastalığın kontrolü henüz dünyanın tüm bölgelerinde sağlanmamıştı. Bugün, kontrolü aşı tereddüdü nedeniyle tehdit altındadır .
————
Elek testi (ayrıca Elek-Ouchterlony immünodifüzyon testi ), Corynebacterium diphtheriae’nin toksisitesini ölçen bir testtir .
Demir eksikliği durumunda Corynebacterium diphtheriae giderek daha fazla difteri toksini üretir.
Elek testi, bu toksini ve dolayısıyla bir immünodifüzyon testinde karşılık gelen bakterileri tespit etmek için kullanılır . Petri kabının ortasında antitoksinle ıslatılmış şerit şeklinde bir filtre kağıdı bulunur . İncelenecek difteri suşu Petri kabında şerit şeklinde bunun üzerine uygulanır. Bu suş toksini üretirse, antitoksin ve toksin birbirine doğru yayılır. Buluştukları yerde antijen-antikor kompleksinin oluşmasıyla bir çökelme çizgisi oluşur . Islatılmış filtre kağıdından elde edilen difteri toksini ve antitoksin, doğrusal olan ve bu nedenle genellikle S şeklinde bir çizgi olarak görülebilen ağ şeklinde bir kompleks oluşturmak üzere birbirleriyle reaksiyona girer. Difteri suşunda toksin yoksa veya hiç Corynebacterium diphtheriae değilse çökelme çizgisi oluşmaz.
SLT -Elek testi, Elek testinin bir çeşididir ve Escherichia coli’deki Shiga benzeri toksini tespit etmek için kullanılabilir
