İrritabl bağırsak sendromu (IBS), karın ağrısı veya rahatsızlığı, şişkinlik ve dışkı şekli ve geçişinde değişiklik ile karakterize yaygın bir durumdur. İnce bağırsakta bakteriyel aşırı üreme (SIBO), üst bağırsak aspirat kültüründe mililitre başına 10 5 koloni oluşturan birimden fazla bakterinin ince bağırsakta aşırı üremesi olan bir durumdur. SIBO sıklığı IBS’li hastalarda %4-78 arasında ve kontrollerde %1-40 arasında değişmiştir.
[laktuloz sonrası nefes-90 dakika içinde bazal seviyenin 20 PPM üzerinde hidrojen yükselmesi (erken tepe noktası)]. Glikoz hidrojen nefes testi (GHBT), SIBO’yu teşhis etmede düşük bir duyarlılığa sahiptir.
İrritabl bağırsak sendromu (IBS), karın ağrısı veya rahatsızlığı, şişkinlik, dışkı formundaki değişiklikler (ishal, kabızlık gibi) ve geçişle karakterize yaygın bir durumdur. Dünya çapında, deneklerin %4-30’u IBS’den muzdariptir. İleo-transvers anastomoz, darlık, fistül, yavaş hareketlilik ve azalmış bağırsak savunması gibi bağırsaktaki anatomik anormallikleri olan hastalarda geleneksel olarak tanımlanan ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme (SIBO), karın ağrısı veya rahatsızlığı, şişkinlik, gaz ve gevşek hareketle de karakterizedir. Son zamanlarda, SIBO’nun belirgin anatomik anormallikler olmadan da ortaya çıkabileceği fark edilmiştir. Ancak, bu hastalara yanlışlıkla IBS teşhisi konulabilir.
İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme, şu anda üst bağırsak aspirat kültüründe mililitre başına 10 5 koloni oluşturan birimden fazla bakteri varlığı olarak tanımlanmaktadır . Bu invaziv bir test olduğundan, laktuloz ve glikoz hidrojen nefes testleri (LHBT ve GHBT) dahil olmak üzere çeşitli invaziv olmayan yöntemler SIBO’yu teşhis etmek için yaygın olarak kullanılmıştır. Bu durum IBS’li hastalar arasında giderek daha fazla tanınmaktadır. Farklı çalışmalarda, IBS ile sunulan hastalarda SIBO sıklığı %4 ile %78 arasında değişmiştir (Tablo 1 ), ishal baskın IBS’li hastalarda daha fazladır . IBS’li hastalarda sadece niceliksel artış (SIBO) değil, aynı zamanda bağırsak bakterilerinde nitel değişiklik (disbiyoz) de bildirilmiştir . Bu çalışmalar IBS’nin patogenezini anlamada bir paradigma değişimine yol açmış ve antibiyotikler, probiyotikler ve son zamanlarda dışkı nakli kullanılarak bu gizemli kronik rahatsızlığın tedavisinde bağırsak mikrobiyotasının terapötik manipülasyonu konusunda artan tartışmalara yol açmıştır . Ancak, farklı çalışmalarda IBS’li hastalar arasında SIBO sıklığındaki geniş değişkenliği tanımak önemlidir; sıklıktaki bu geniş değişkenlik, IBS ve SIBO arasındaki bildirilen ilişkinin bazı önceki çalışmalarda aşırı mı yoksa yetersiz mi tahmin edildiğini değerlendirmek için bu çalışmaları dikkatlice analiz etmenin önemli olduğunu gösterebilir.