Aşağıdakilerden hangisi mitral darlığı fizik muayene bulgularından Duroziez belirtisinin komponentlerinden birisi değildir?
A) Middiyastolik üfürüm
B) Opening snap (Mitral açılma sesi)
C) S1 şiddetlenmesi
D) Presistolik şiddetlenme
E) P mitrale
Doğru cevap: E
Mitral darlığında S2 sonrası mitral açılma sesi duyulur, bu bazen çiftlenme sanılabilir; ancak süresi daha uzundur. S2-Mitral açılma sesi (MAS) arasının kısalması, darlığın ilerlediğine işaret eder. A, B, C ve D seçeneklerinde verilen 4 bulgunun birden duyulmasına Duroziez belirtisi denir. Bu hastalarda MAS’ın pozitif olması kapağın hareketliliğinin kaybolmamış olduğunu gösterir. Kapağın kalsifikasyon sonucu hareketliliği kaybolursa MAS kaybolur. Atriyal fibrilasyon gelişen hastalarda da MAS ve presistolik şiddetlenme kaybolur.
P mitrale elektrokardiyografide saptanan bir bulgudur. Sol atriyumun büyümesine bağlı oluşan çentikli P dalgasıdır. Duroziez belirtisi komponentlerinden biri değildir.