Serbest yaşayan amipler (Naegleria, Acanthamoeba, Balamuthia)

Serbest yaşayan amipler toprakta ve sularda yaşayan zorunlu aerob parazitlerdir. Bu nedenle metronidazole doğal dirençlidirler.

Çoğunlukla yaz aylarında kontamine sularda yüzerken bulaşırlar ve olfaktör sinirler aracılığıyla merkezi sinir sistemine ulaşırlar (Acanthamoeba ise aynı zamanda steril olmayan temizleme solüsyonları ile kontakt lens kontaminasyonu sonucunda bulaşabilir) .

Acanthamoeba kist formu içerir, enfeksiyonları kroniktir (kronik amibik meningoensefalit) ve kontakt lens keratiti gibi korneal enfeksiyonlara yol açarken, Naegleria akut primer amibik meningoensefalite yol açar.

Acanthamoeba enfeksiyonlarında dokularda trofozoitler ve kistler bulunurken, Naegleria enfeksiyonlarında sadece amibik trofozoitler bulunur.

Naegleria enfeksiyonlarında ilk seçilecek tedavi mikonazol ve rifampin ile kombine amfoterisin B’dir.

1-Nagleria; Primer Amibik Meningoensefalit (PAM)

2-Acanhamoeba; Granülomatöz Amibik Ensefalit (GAE) ve Kronik Amibik Keratit (CAK)

3-Balamuthia mandrillaris; Granülomatöz amipli ensefalit ( GAE )

4-Sappinia diploidea/Sappinia pedata; Sappinia amoebic encephalitis (SAE)

5-Naegleria; akut primer amibik meningoensefalit