Balamuthia mandrillaris, nadir görülen ancak ölümcül bir nörolojik rahatsızlık olan granülomatöz amipli ensefalit (GAE) hastalığına neden olan serbest yaşayan bir amiptir. *** Granülomatöz amipli ensefalit ( GAE ) , **Acanthamoeba , **Balamuthia ve **Sappinia cinslerinin belirli serbest yaşayan amip türlerinin neden olduğu nadir görülen, genellikle ölümcül, subakut-kronik bir merkezi sinir sistemi hastalığıdır.  Terim en sık Acanthamoeba için kullanılır. Daha modern referanslarda, Balamuthia mandrillaris neden olduğunda genellikle ” balamuthia amipli ensefalit ” (BAE) terimi kullanılır . Benzer şekilde, **** Sappinia amipli ensefaliti (SAE), Sappinia türlerinin neden olduğu amipli ensefalitin adıdır 

yazar

Granülomatöz Amebik Ensefalit (GAE) ve Diğer Serbest Yaşayan Amip Ensefalitlerinin Karşılaştırılması

Not: Güncel terminolojide:

  • GAE (Granülomatöz Amebik Ensefalit) en sık Acanthamoeba spp. için kullanılır.
  • BAE (Balamuthia Amebic Encephalitis) → Balamuthia mandrillaris
  • SAE (Sappinia Amebic Encephalitis) → Sappinia pedata (eski adı Sappinia diploidea)
  • Naegleria fowleri ise GAE yapmaz; Primer Amebik Meningoensefalit (PAM) oluşturur.

Karşılaştırma Tablosu

ÖzellikAcanthamoeba spp. (GAE)Balamuthia mandrillaris (BAE)Sappinia pedata (SAE)Naegleria fowleri (PAM)
Hastalık adıGranülomatöz Amebik Ensefalit (GAE)Balamuthia Amebik Ensefaliti (BAE)Sappinia Amebik Ensefaliti (SAE)Primer Amebik Meningoensefalit (PAM)
Hastalık seyriSubakut-kronikSubakut-kronikSubakutAkut-fulminan
Hastalık süresiHaftalar-aylarHaftalar-aylarGünler-haftalar3–7 gün
Mortalite%90–98>%95Çok az olgu; daha düşük olabilir>%95
Konakİmmünsüprese > immünkompetanHem immünkompetan hem immünsüpreseGenellikle immünkompetanGenellikle sağlıklı çocuk-genç erişkin
Yaşam alanıToprak, tatlı su, klima, kontakt lensToprak, tozToprak, hayvan dışkısıIlık tatlı su
Bulaş yoluSolunum yolu, deri ülserleriSolunum, deriMuhtemelen nazalBurundan su aspirasyonu
MSS’ye ulaşımHematojenHematojenMuhtemelen hematojenOlfaktör sinir
MenenjitHafifHafifHafifÇok belirgin
EnsefalitŞiddetliŞiddetliŞiddetliŞiddetli
GranülomVarVarVar olabilirYok
NekrozOrtaBelirginOrtaYaygın hemorajik nekroz
VaskülitVarÇok belirginBildirilmişHafif
Deri lezyonuNadirSıkYokYok
KeratitSıkYokYokYok
BOSLenfositik pleositozLenfositik pleositozLenfositikNötrofilik
BOS glukozDüşük/normalDüşükDüşükÇok düşük
BOS proteinYüksekYüksekYüksekÇok yüksek
BOS’ta trofozoitNadirÇok nadirNadirSık
PCREvetEvetEvetEvet
Altın standartBeyin biyopsisiBeyin biyopsisiPCR/BiyopsiBOS mikroskopisi + PCR
GörüntülemeÇoklu halka lezyonÇoklu halka lezyonFokal lezyonDiffüz ödem
CerrahiBazenBazenGerektiğindeNadiren
TedaviMiltefosin bazlı kombineMiltefosin bazlı kombineKombine tedaviAmfoterisin B + Miltefosin
SağkalımÇok düşükÇok düşükBildirilen olgularda daha iyiÇok düşük