Arkus senilis, bilateral bir yaslanma belirtisidir. 2 mm kalınlığında lipoid bir halkadır.
Arkus juvenilis ise arkus senilis benzeri ama çocukluk döneminde baslar. Hiperlipidemi isareti olabilir.
Arcus senilis (AS), gerontoxon , arcus lipoides , arcus corneae , korneal arcus , arcus adiposus veya arcus cornealis olarak da bilinir, periferik korneadaki halkalardır . Genellikle kolesterol birikintilerinden kaynaklanır, bu nedenle yüksek kolesterolün bir işareti olabilir. En yaygın periferik kornea opasitesidir ve genellikle iyi huylu bir durum olarak kabul edildiği yaşlılarda bulunur. AS 50 yaşından küçük hastalarda bulunduğunda arcus juvenilis olarak adlandırılır . Genç erkeklerde arcus juvenilis’in hiperlipidemi ile birlikte bulunması, kardiyovasküler hastalık için artmış bir risk anlamına gelir.
AS, lipoproteinlerin limbal kılcal damarlardan kornea stromasına sızmasıyla oluşur . Birikimlerin çoğunlukla düşük yoğunluklu lipoproteinden (LDL) oluştuğu bulunmuştur. Lipitlerin korneaya birikimi üst ve alt yönlerden başlar ve tüm periferik korneayı çevreleyecek şekilde ilerler. AS’nin iç sınırı dağınık bir görünüme sahipken, dış sınırı iyi belirlenmiştir. Dış sınır ile limbus arasındaki açık alana Vogt aralığı denir.
Bilateral AS yaşlılarda iyi huylu bir bulgudur, ancak 50 yaşın altındaki hastalarda hiperlipidemi ile ilişkili olabilir. Bilateral AS ayrıca alkol kullanımına bağlı dolaşımdaki serbest yağ asitlerinin artan seviyelerinden de kaynaklanabilir .
Tek taraflı AS, kontralateral karotid arter stenozu veya etkilenen gözdeki göz içi basıncının azalmasıyla ilişkili olabilir . Bunlar ciddi tıbbi durumlar olduğundan, tek taraflı AS bir doktor tarafından muayene edilmelidir.
Birçok hastalık benzer renk ve görünüme sahip olabilir.
Limbus belirtisi, kornea limbusundaki distrofik kalsifikasyondan kaynaklanır ve geriatrik popülasyonlarda AS ile karıştırılabilir.
Ön embriyotokson, kornea limbusunun doğuştan genişlemesidir .
Posterior embriyotokson, Schwalbe çizgisinin doğuştan kalınlaşması ve öne doğru yer değiştirmesidir .
Benzer görünümde ancak renk olarak farklılık gösteren diğer durumlar limbal halka ve Kayser-Fleischer halkasıdır .
Yaşlılarda, arcus senilis tedavi gerektirmeyen iyi huylu bir durumdur. 50 yaşın altındaki erkeklerde arcus senilis’in varlığı kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörü olabilir ve bu bireyler altta yatan bir lipid bozukluğu açısından taranmalıdır. Korneadaki opak halka, nedensel bir hastalık sürecinin tedavisiyle çözülmez ve kozmetik kaygılara yol açabilir.
Erkeklerde AS giderek daha fazla 40 yaşında görülmeye başlar ve 80 yaşın üzerindeki erkeklerin neredeyse %100’ünde mevcuttur. Kadınlarda AS başlangıcı 50 yaşında başlar ve 90 yaşına kadar neredeyse tüm kadınlarda mevcuttur.
Kardiyovasküler hastalık risk faktörü
20-93 yaş aralığındaki 12.745 Danimarkalının ortalama 22 yıl boyunca takip edildiği prospektif bir kohort çalışmasında gösterildiği gibi AS, kardiyovasküler hastalığın bağımsız bir öngörücüsü değildir.
50 yaşın altındaki erkeklerde AS’nin (arcus juvenilis) hiperlipidemiye neden olan altta yatan bir durumla birlikte varlığının, kardiyovasküler hastalık ve koroner arter hastalığından kaynaklanan ölüm riskini önemli ölçüde artırdığı gösterilmiştir ; bu, 30-69 yaş aralığındaki 6.069 Amerikalıyı ortalama 8,4 yıl boyunca takip eden bir çalışmayla gösterilmiştir.
50 yaşın altındaki erkeklerde AS’nin (arcus juvenilis) varlığı, Aşil tendonunda ksantomlarla birlikte, bilgisayarlı tomografi ile koroner arterlerde ve aortta ateroskleroz varlığıyla ilişkilendirilmiştir .