Çölyak hastalığı tanısında kullanılan serolojik tetkikler

Antigliadin, antiretikülin, antiendomisyum, doku transglutaminaz antikorlarıdır.

AntiendomisyumIgA (EMA IgA) yapılması ve yorumlanması zordur. Tarama amaçlı kullanılan doku transgulutaminazIg A antikorlarıdır (tTGIgA). İkisinin duyarlılığı ve özgüllüğü yaklaşık eşittir.

AntiglaidinIgA ve Ig G, antiretikülinIg A spesifiteleri düşük olduğundan kullanılmaları tavsiye edilmez.

Eşlik eden IgA eksikliği olması nedeni ile yanlış negatif sonuçları önlemek için serum Ig A düzeyi bakılmalıdır.

IgA eksiklerde tarama amaçlı doku transglutaminaz Ig G bakılır.

Asemptomatik olsalar bile 1° akrabalarında çölyak olanlara, tip 1 DM, selektifIg A eksikliği, tiroidit, Down, Turner ve Williams sendromu olanlarda tTGIgA, EMA IgA, HLA DQ2 ve DQ8 ile değerlendirilmesi önerilir.

Kesin tanısı: biyopsi ile yapılır.

Çocukluk çağında çölyak hastalığı tanısında en değerli serolojik test ikilisi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Anti–gliadin IgA–Antigliadin IgG
B) Anti–gliadin IgA–Anti–endomisyum IgA
C) Anti–retikulin IgA–Anti–endomisyum IgA
D) Anti endomisyum IgA–Anti–doku transglutaminaz IgA ******************
E) Anti endomisyum IgA–Anti–glutamatdekarboksilaz IgA

Cevap D