İçeriğe atla

Dr Tanju YILDÖN

Tıp Bilim Eğitimi

Ara

Hipokalemi görülen sendromlar “Bartter sendromu, Gitelman sendromu, Liddle sendromu” ve Hipokalemi nedenleri

11 Haziran 2024 yazar drtanjuy

Kategoriler Pediatri-25 soru, 25/100, % 12.5

Amfoteresin B (polyenler) ergosterole irreversibil bağlanır. Azoller ergosterol sentezini inhibe eder. Poliyenler fungusidal ajanlar olup hücre zarındaki ergosterole irreversibl olarak tutunurlar ve hücre zarını yırtarlar. Hücre zarında oluşan aköz kanallardan Na, K ve Ca gibi katyonlar hücre dışına çıkar. Dermatofitlere etkisizidirler. Bu ilaçlar insan hücre zarında bulunan kolesterole de tutunarak toksik etki gösterirler. Ateş, titreme, bulantı gibi yan etkiler görülebilir. Amfoterisin B bilinen en nefrotoksik ilaçlardan biridir. Akut tubuler nekroza neden olabilir. Klasik form amfoterisin B deoksikolattır. Diğer formlar amfoterisin B kolloidal dispersiyon, amfoterisin B lipid kompleks ve lipozomal amfoterisin B’dir. Lipid içeren formların etkinliği amfoterisin B ile aynı ancak toksisiteleri daha azdır. Pseudoallescheria boydii,Trichsporon beigelii, Aspergillus terreus, Malassezia furfur, Fusarium türleri ve Candida lusitaniae amfoterisin B’ye dirençlidir. Nistatin ise topikal kullanılan polyendir. Bu ilaç sistemik yoldan kullanılamayacak kadar toksiktir. Azoller ergosterol sentezini inhibe ederler. Sitokrom 450 ile etkileşime girerek lanosterolden ergosterol sentezleyen lanosterol demetilaz enzimini inhibe ederler. Azoller içinde BOS’a en çok geçenler sırasıyla flukonazol ve vorikonazoldür. Flukonazol aspergillusa karşı etkisizdir.Vorikonazol ise invazif aspergillozlarda ilk seçenek antifungaldir. Heri iki ilacında BOS’a geçişi (yaklaşık %70 oranında) amfoterisin B’den daha yüksektir. Azollerin en sık yan etkileri gastrointestinal disfonksiyondur. En sık yan etkisi görüleni ketokonazoldür. İtrakonazol uzun süreli kullanımda hepatotoksisite ve kalp yetmezliğine neden olabilir. Ventriküler anomalisi olanlarda kullanılmamalıdır. Vorikonazol ilacın kesilmesiyle iyileşen akut görme bulanıklığına neden olabilir. Azoller ayrıca impotans, jinekomasti, oligospermi ve adrenal yetmezlik gibi endokrin bozukluklara neden olabilirler

İlaç intoksikasyonlarına bağlı pupil değişiklikleri

Kategoriler

Anatomi-13 soru, 13/100, % 6.5
Belirtilmemiş
Genel Cerrahi- 20 soru, 20/100, % 10
İç Hastalıkları-25 soru, 25/100, % 12.5
Kadın Hastalıkları ve Doğum- 10 soru, 10/100, % 5
Küçük Staj Cerrahi Grubu- 10 soru, 10/100, % 5
Küçük Staj Dahiliye Grubu-10 soru, 10/100, % 5
Medikal Embriyoloji-3/100, %1.5
Pediatri-25 soru, 25/100, % 12.5
Tıbbi Biyokimya-18 soru, 18/100, % 9
Tıbbi Farmakoloji-18 soru, 18/100, % 9
Tıbbi Fizyoloji- 8 soru, 8/100, % 4
Tıbbi Histoloji-4/100, %2
Tıbbi Mikrobiyoloji-18 soru, 18/100, % 9
Tıbbi Patoloji-18 soru, 18/100, % 9

© 2024 Dr Tanju YILDÖN • Built with GeneratePress