Tümör mikro ortamında yani TME’deki T reg’ler , CTLA-4 gibi immünosüpresif molekülleri aşırı eksprese eden, bol miktarda efektör T reg’lerdir .
Anti-CTLA-4 antikorları T reg’lerin tükenmesine neden olur ve böylece tümöre karşı etkili CD8 + T hücrelerini artırır.
Anti-CTLA-4 antikoru; ipilimumab, ileri melanomlu hastalar için onaylandı. İmmün kontrol noktası molekülü PD-1, hem geleneksel T hücrelerinin hem de T reg’lerin aktivasyonunu inhibe eder ve anti-PD-1 antikorlarının kullanımı, T reg’lerin aktivasyonuna ve immünosüpresif fonksiyonuna yol açabilir .
Anti-PD-1-mAb tedavisine direnç muhtemelen artan T reg hücre aktivitesinden kaynaklanmaktadır . PD-1 blokajı üzerine kanserin hızlı ilerlemesine hiperprogresif hastalık denir.
T reg baskılanmasını hedef alan tedaviler arasında anti-CD25 mAb’ler ve anti-CCR4 mAb’ler yer alır. OX40 agonisti ve GITR agonistleri şu anda araştırılmaktadır.
TCR sinyalini hedef alan tedavi, tirozin kinazların bloke edilmesiyle de mümkündür. Örneğin tirozin kinaz inhibitörü dasatinib, kronik miyeloid löseminin tedavisinde kullanılır ve T reg inhibisyonu ile ilişkilidir.