Aşağıdaki maksillofasial kırıkların hangisinde yüz kemikleri kraniumdan ayrılır?
A) Le forte 3
B) Leforte 2
C) Leforte 1
D) Blow out kırığı
E) Kondil kırığı
Cevap A
MAKSİLLA KIRIKLARI
Maksilla kırıkları üç değişik formda görülür.
LeFort I Kırığı:
Bir diğer adı ile Guerin kırığı (veya transvers kırık) da denilen bu patoloji alveol arkının transvers doğrultuda kırılmasıdır. İnspeksiyonda mukozada yırtık, kanama, diş kırıkları görülebilir.Palpasyonda kırık bölgesinde hareketlilik, ciğneme ve konuşma fonksiyonlarında bozukluk olur. Radyolojik olarak, ön–arka kafa grafisi ile tanı konulabilir.
LeFort II Kırığı:
Piramidal kırık olarak da adlandırılan bu maksilla kırıklarında kırık hattı burun kökünden başlayarak, piramit biçiminde maksiller alveoler arka uzanır. İnspeksiyonda travmaya bağlı ekimoz, epistaksis (burun deliklerinden kanama) görülür. Palpasyonda üst çene insiziv dişler iki parmakla tutulup ileri geri sallandığında maksilla kırık fragmanının hareket ettiği gözlenir, buna “çekmece arazı” denir. Ön–arka ve yan direkt kafa grafileri ile radyolojik tanı konur.
LeFort III Kırığı:
Kraniyofasiyal ayrılma da denilen bu kırık tipinde maksilla splanknokraniumdan total olarak ayrılmıştır. İnspeksiyonda yüz uzamış görünümdedir; donkey–face (eşek yüzü). Epistaksis, otore (kulaktan beyin–omurilik sıvısının gelmesi), rinore (burundan beyin–omurilik sıvısının gelmesi) görülebilir. Patognomonik olarak her iki göz etrafında gözlük biçiminde ekimoz vardır. Radyolojik olarak ön–arka, yan ile tanı konulur. Gereken olgularda komputerize tomografi ve magnetik rezonans görüntilemeden yararlanılabilir.