42 yaşındaki kadın hasta çiğnemekle boyun bölgesine ve kulaklarına yayılan ağrı, ateş, yorgunluk, kas ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan incelemede tiroid bezinde büyüme ve sertlik, sT3 ve sT4 yüksek, TSH düşük, anti TSH reseptör antikoru ve Anti-Tiroid peroksidaz antikor seviyesi normal, radyoaktif iyodin tutulumu düşük bulunuyor. Hastanın bir hafta önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği öğreniliyor.
Bu olguda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hashimoto tiroidit
B) Graves hastalığı
C) De Quervian tiroiditi ************
D) Temporal arterit
E) Subakut lenfositik tiroidit
Subakut (Granülomatöz- De Quervian tiroiditi) tiroidit 30-50 yaş civarında sıktır. K/E oranı 3-5/1’dir. Genellikle hastalığın ortaya çıkmasından hemen önce geçirilmiş üst solunum yolu infeksiyon öyküsü vardır. Ethyolojide koksakivirüs, kabakulak, kızamık, adenovirüs ve diğer viral ajanlar suçlanmaktadır.
Hastalarda özellikle çiğneme esnasında boyun, çene ve kulaklara yayılan ağrı, ateş, halsizlik, kas ağrısı, yorgunluk vardır. Hastalarda geçici hipertiroidizm tablosu izlenir. Genellikle 6-8 hafta içinde kendiliğinden iyileşir