Aşağıdaki ilaçlardan hangisi organ transplantasyonunda reddi engellemek için kullanılan inozin monofosfat dehidrogenaz inhibitörüdür?
A) Leflunomid
B) Sirolimus
C) Tofasitinib
D) Mikofenolat mofetil********
E) Anakinra
Mikofenolat mofetil; Pürin antimetaboliti ön ilaçtır. Aktif metaboliti, inozin monofosfat dehidrogenazı inhibe eder. T lenfosit proliferasyonunu baskılar. Böbrek transplantasyonlarından sonra reddin engellenmesi, romatoid artrit ve lupus tedavisinde kullanılır. Kemik iliği depresyonu, enfeksiyon riskinde artma, malignite gelişimi ve hepatotoksisite gibi yan tesirleri vardır
———————-
Aşağıdaki ilaçlardan hangisi organ transplantasyonu sonrasında rejeksiyon tedavisinde kullanılan pürin sentezini engelleyen bir ön-ilaçtır?
A) Takrolimus
B) Sirolimus
C) Everolimus
D) Leflunomid
E) Mikrofenoleat Mofetil ******
Cevap E
TAKROLİMUS: FKBP–12’ye bağlanarak kalsinörin inhibisyonu yaparak interlökin 2 sentezini azaltır. Ozellikle karaciğer transplantasyonu sonrası gelişen rejeksiyonu engellemek icin kullanılır.
Yan etkileri; hiperglisemi, nefrotoksisite, hipertansiyon ve ciddi bir yan etki olarak sekonder neoplaziye yol acar.
SİROLİMUS/RAPAMİSİN, EVEROLİMUS: FK–506’a bağlanarak rapamisinin memelilerdeki hedefi (mTOR) kinazı bloke ederler.
Boyle T helper hucrelerinin IL–2 ye yanıt olarak klonal çoğalması engellenir. Yani antiproliferatif etki gosterir. Oral ve topikal olarak kullanılır
Rejeksiyon tedavisinde ve koroner stent implante edilen hastalarda neointimal hiperplaziye bağlı stent restenozunu engellemek icin ilac salınımlı stentlerde kullanılırlar.
Yan etkileri; myelosupresyon, hiperglisemi, diyare, hepatotoksisiteye yol acarlar.
MİKOFENOLAT MOFETİL: İnozin monofosfat dehidrogenaz inhibe ederek pürin sentezini engelleyen bir ön ilaçtır. Organ transplantasyonu sonrası rejeksiyon tedavisinde kullanılır.
LEFLUNOMİD: Dihidroorotat dehidrogenazı inhibe ederek; pirimidin sentezini engeller. Spesifik endikasyonu Romatoid artrittir.
