EGFR exon 19 delesyonu
Evre II NSCLC (KHDAK) tanılı hasta Rezeke edilmiş ve Platin bazlı adjuvan kemoterapi tamamlanmış, Rezidüel hastalık yok ise ve Moleküler analizde EGFR exon 19 delesyonu saptanır ise
Bu noktada standart yaklaşım: Osimertinib 80 mg/gün – 3 yıl
Hastalıksız sağkalımı artırır. Özellikle santral sinir sistemi metastazlarını azaltır. 3. kuşak EGFR TKI’dır. Hem exon 19 delesyonu hem L858R’de endikedir.
*****Rezeksiyon + EGFR exon 19 → Adjuvan osimertinib (3 yıl)
Metastatik (4. evre), küçük hücreli olmayan akciğer kanserii ve epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) mutasyonu pozitif olan hastaların tedavisinde kullanılır. Osimertinib, ilk FDA onayı aldığında sadece daha önce başka anti-EGFR tedavisi almış, hastalığı ilerleyen ve EGFR T790M mutasyonu pozitif hastalarda kullanılmakta idi. Fakat 19 Nisan 2018’de FDA osimertinibe, EGFR mutasyonu pozitif akciğer kanserli hastaların birinci basamak tedavisi için onay verdi. Bu son onaya göre osimertinib (Tagrisso), EGFR geninin ekzon 19’unda delesyon veya ekzon 21’de L858R mutasyonu pozitif, ileri evre akciğer kanserli hastaların 1. basamak tedavisinde kullanılabilir.
Osimertinib, kanser hücresinde mutasyona uğramış epidermal büyüme faktörü reseptörünü hedefleyen, yeni nesil bir kanser ilacıdır.
