Monteggia kırıklı çıkığı; ulna proksimal kırığının radius başı çıkığı ile birlikte olması durumudur. Düşme sırasında önkol pronasyon zorlanması mekanizması ile olur.
Bado sınıflaması ile 4 tip olarak tanımlanmıştır.
Tip1: klasik tiptir anteriora açılanma vardır ve radius başı öne çıkmıştır ve %60-70 bu tip görülür.
Tip2: ulna posteriora açılanmış ve radius başı posterolaterale çıkmıştır.
Tip3: radius başı lateral ya da anterolaterale çıkmıştır.
Tip2 ve Tip3 birlikte monteggia yaralanmasının %30-40’ına tekabül eder.
Tip 4: radius başı anterior çıkığı vardır ancak bu sefer radius proksimal de kırıktır.
Şunu da belirtmekte fayda var bahsedilen proksimal kırıklar 1/3 proksimal diafizi ilgilendirmektedir.
Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
- Galleazzi kırığı; distal radius 1/3 kırığı ve distal radioulnar eklem çıkığı birlikteliğidir. Kırığın radyokarpal ekleme ulaşıp ulaşmamasına göre 2 tiptir. Kırığın proksimal ucu dorsal açılı, ulna dorsale ve ulnar tarafa doğru çıkmıştır.
- Monteggia kırığı; radioulnar eklemin proksimal kırıklı çıkığıdır. Ulna kemiğinin 1/3 proksimal bölümünde fraktür ile birlikte radius başında anterior dislokasyon olmasıdır.
- Colles kırığı; En sık sebebi outstreched hand pozisyonunda düşme sonucu oluşur. Kırık genellikle radius distal metafizinde olur ve distaldeki kırık fragmanı dorsale deplase ve açıklığı dorsale bakan angulasyon ve kısalık olur. Bunun sonucu olarak el bilek bölgesinde çatal sırtı deformitesi meydana gelir
- Smith kırığı; el pronasyonda ve ektansiyonda iken elin palmar yüzü üzerine düşen kişilerde görülen radius distal ucu kırıklarıdır. Kırık kemik parçaları n.medianus’un yaralanmasına sebep olabileceğinden önemlidir.**************
- Barton kırığı; Radius distal intraartiküler kırıklarıdır. Klasik olarak radius dorsal sınırı ilgilendirir. Volar sınırla ilişkili olduğunda ters barton ya da bolar barton denir.