Aşağıdakilerden hangisi demansın tedavi edilebilir nedenlerinden biri değildir?
A) Multipl enfarktlar **********
B) Subdural hematom
C) Normal basınçlı hidrosefali
D) Nörosfiliz
E) Pick hastalığı
CEVAP: A
Soruda verilen tüm şıklar demans nedenidir. Demansın en sık nedeni % 50-60 Alzheimer hastalığıdır. Alzheimer hastalığı için en önemli risk faktörü ise yaşlanmadır.
ALZHEİMER HASTALIĞI
En sık demans nedenidir. 21. kromozomla ilişkili/ApoE4 bozukluktur. En büyük risk faktörü yaşlanmadır Sulcuslar ve ventriküller genişlemiş, gyruslar daralmıştır
Mikroskobik bulguları senil plaklar, nörofibriller yumaklar, HİRANO cisimcikleri ve amiloid plaklar görülür.
Nöronlarda yaygın azalma ve asetil kolin eksikliği tipiktir
İlk yakın bellek bozulur.
Demansın diğer nedenleri ekarte edilerek tanı konur
Kesin tanısı klinik ve biopsi ile konur
Tedavisi destekleyicidir, santral antikolinerjik fizostigmin (çok toksik), ve tacrine kullanılır
Tedavi çok etkili değildir.
Hastalık sinsi başlar ve yavaş ilerler
Birkaç yıl içinde afazi, apraksi, agnozi gelişir, daha sonra motor bozukluklar gelişir
Ortalama yaşam süresi 8 yıl