Yüksek kalıcı plazma adrenalin düzeyleri: Medüller tiroid karsinomunda adrenal medüller hastalığın bir belirtecidir.
Feokromasitomalı MEN II hastalarında daha önce idrar, plazma ve tümör adrenalin düzeylerinde artışlar gözlemlenmişti. Ancak adrenal medüller hastalığın erken teşhisinde adrenalinin duyarlılığı doğru bir şekilde değerlendirilmemiştir.
Medüller tiroid karsinomlu (MTC) histolojik olarak doğrulanmış ancak feokromositoma dair klinik veya biyolojik kanıt bulunmayan yirmi beş hasta incelenmiştir. Medüller adrenal durumu adrenal BT taraması ile değerlendirildi. MIBG sintigrafisi, idrar VMA, metanefrin ve toplam katekolamin düzeylerinin belirlenmesi, niktohemeral plazma adrenalin veya noradrenalin konsantrasyonlarının ölçümü (24 saat boyunca her 2 saatte bir) ve klonidin baskılama testi.
CT taraması, MIBG sintigrafisi ve plazma adrenalin anormalliklerinin bir arada bulunması adrenal medüller hastalık öncüsü olarak kabul edilir.
Bu plazma adrenalin artışı tekrarlanabilir ve klonidin tarafından baskılanmaz.
Toplam katekolaminler ve katekolamin metabolitlerinin idrarla atılımının normal olmasına rağmen, MTC hastalarında orta derecede adrenal BT taraması genişlemesi ve yüksek adrenal MIBG alımıyla birlikte kalıcı yüksek plazma adrenalin düzeylerinin seçici olarak artabilir