Kidney injury molecule-1 (KIM-1,Böbrek hasar molekülü-1) aşağıdaki renal patolojilerden hangisi ile korelasyon gösterir ?
A ) Akut membranöz glomerülonefrit
B ) Akut tübüler nekroz *************
C ) Fokal segmenter glomerüloskleroz
D ) Minimal değişiklik hastalığı
E ) Polikistik böbrek hastalığı
Cevap : B
*** KIM-1, Proximal tübül kökenli, iskemik ya da sisplatin gibi toksik bir sebebe bağlı tübül hasarında salınır.
*** Akut tübüler nekroz için önemli bir göstergedir.
Diyabetik nefropati (DN), diyabetin en sık görülen komplikasyonlarından biri olan ve kronik böbrek hastalığının önemli bir nedeni olan çok faktörlü bir hastalıktır. Böbrek hasarı molekülü-1 (KIM-1), böbrek hasarının hassas ve spesifik bir belirtecinin yanı sıra prognozun bir göstergesidir .
Hem akut hem de kronik hastalık ortamında böbrek hasarının saptanması ve izlenmesine acil ihtiyaç vardır. Bir tip-1 transmembran proteini olan idrar böbrek hasarı molekülü-1 (Kim-1), normalde mevcut değildir, ancak hasarla birlikte proksimal tübül apikal membranında eksprese edilir.
Kim-1’in, birçok patofizyolojik duruma veya toksik maddeye yanıt olarak proksimal tübüldeki histopatolojik değişikliklerin öngördürücüleri olarak kan üre nitrojeni ve serum kreatinininden daha iyi performans göstererek sıçanlarda böbrek hasarının olağanüstü bir göstergesi olduğu kanıtlanmıştır. İnsanlarda yapılan çalışmalar, KIM-1’in ektodomain’inin doku ekspresyonu ve idrarla atılımının, yaralanmanın hassas ve spesifik belirteçleri ve aynı zamanda sonucun öngörücüleri olduğunu göstermektedir.