Aşağıdakilerden hangisi malign hipertansiyon için tipik değildir?
A) Böbrek yetmezliği
B) Ansefalopati
C) Retinal kanama
D) Hyalin arterioloskleroz
E) Böbrekte pire ısırığı görünümü
Hyalin arterioskleroz benign hipertansiyon için tipiktir.
Benign nefroskleroz böbreği simetrik atrofiye uğratan, benign hipertansiyon böbreğinin ismidir. Her zaman hyalin arterioloskleroz ile birlikte görülür.
Malign hipertansiyon diastoliğin 120 mm Hg üzerinde olması, papil ödemi, retinal kanama, ensefalopati, KİBAS’a bağlı başağrısı, bulantı, kusma, gözlerde skotom veya beneklerin gelişimi ile görme bozukluğu, hematüri ve proteinüri ile gelişen bir patolojidir. Böbrekteki değişiklikler malign nefroskleroz adını alır. Büyüklük normal veya hafifçe artmıştır.
Damarlarda fibrinoid nekroz, nekrotizan vaskülit ve soğan zarı görünümüne sahip hiperplastik arterioloskleroz görülür. Hastaların %90’ı üremi diğerleri beyin kanaması ve kalp yetmezliği ile ölürler. Böbrek korteksinde peteşial kanamalar nedeniyle tipik pire ısırığı görünümü vardır.
Malgn Hipertansiyonun patofizyoloji
Sistemik vasküler dirençte ani artış , muhtemelen humoral vazokonstriktörlere bağlı
Endotel hasarı ve disfonksiyonu
Arteriyollerin fibrinoid nekrozu
Trombosit ve fibrin birikmesi
Normal otoregülasyon fonksiyonunun bozulması