Primer progressif MS tanısı için 2000 yılında Thompson ve arkadaşları tarafından çalışmalar yapılmış, tanı için en az bir yıl süreli kötüleşme süresinin olması ve BOS, uyarılmış potansiyeller ve MRG ile tanının desteklenmesi gerektiği bildirilmiştir.
Bu kriterler ile kesin MS tanısı koymak için BOS’ta oligoklonal bandların pozitif bulunması gereklidir.
Oligoklonal band OKB:
İntratekal IgG sentezi MS için yüksek oranda karakteristiktir. Kabul gören ve önerilen BOS ve serumda ‘‘izoelektrik fokuslama’’yöntemi ile oligoklonal bandların incelenmesidir. İzoelektrik fokuslama ile klinik kesin MS olgularının >95’inde oligoklonal band pozitifliği gözlenir. Ülkemizde pozitiflik oranı biraz daha düşük görünmektedir.
BOS’da oligoklonal bandların pozitif, serumda negatif olması, ya da BOS’da serumdan daha fazla band gözlenmesi santral sinir sisteminde immünolojik aktivasyonun olduğunu gösterir. Oligoklonal bandlar MS’in başlangıcında negatif bulunabilir, ilerleyen dönemlerde pozitif olabilir.
Pozitif saptandıklarında bir daha kaybolmazlar. Klinik izole sendrom olgularında oligoklonal bandların saptanması klinik kesin MS’e dönüşüm olasılığını arttırır.
BOS oligoklonal band pozitifliği MR ve Uyarılmış potansiyellerde olduğu gibi MS’e spesiŞk değildir.
Intratekal IgG sentezi beyin ve meninkslerin akut – kronik inflamasyonunda, enfeksiyonlarında, paraneoplastik hastalıklarda vb pek çok hastalıkta gözlenebilir.
MS de BOS da artan proteinleri yansıtan oligoklonal bant oluşumu kesin teşhisi koydurur . Ancak hastaların %65 inde pozitif olmaktadır. BOS da oligoklonal bandın negatif çıkması MS tanısını ret ettirmez Bir defa pozitif olunca ömür boyu pozitiflik devam eder.