PPD (Tüberkülin Deri Testi)’ni yanlış negatif hale getiren durumları

PPD Testi (Tüberkülin Deri Testi – Mantoux testi) Amaç: Mycobacterium tuberculosis’e karşı hücresel (Tip IV – gecikmiş tip) aşırı duyarlılık yanıtını gösterir.Pozitiflik → önceden duyarlanmış T lenfositlerin IFN-γ aracılı yanıtı sonucu oluşur. PPD’yi Negatifleştiren (Yanlış Negatif) Durumlar Grup Örnekler Mekanizma Şiddetli sistemik hastalık / kaşeksi Ağır enfeksiyonlar, sepsis, kaşeksi Hücresel immün yanıt baskılanır (T-hücre fonksiyon … Devamını oku

Floresan Boyalar ve Kullanım Alanları

Boya Boyadığı yapı / mikroorganizma Kullanım amacı / Klinik önemi Auramin–Rodamin Asidorezistan basiller (ARB) → Mycobacterium tuberculosis, M. leprae Ziehl–Neelsen yerine floresan mikroskopta ARB tespiti için kullanılır.Daha hızlı ve duyarlı (özellikle balgam örneklerinde).Pozitifler parlak sarı-yeşil renkte görülür. Akridin oranj DNA/RNA içeren bakteriler Tüm bakterileri boyar (spesifik değil).Nükleik asitlere bağlanır.Özellikle kültürde üremeyen fakat canlı hücreleri (DNA … Devamını oku

Mycobacterium hücre duvarı: kompleks lipidler

Hücre duvarı zengin lipid yapısı nedeniyle asit-fast (Ziehl-Neelsen pozitif) özellik gösterir. Bu lipidler virülans, direnç ve immün yanıt üzerinde belirleyicidir: Bileşen Kimyasal yapı / işlev Klinik-patolojik önemi Mikolik asitler Uzun zincirli β-hidroksi yağ asitleri Asid-fast özelliğin nedeni. Hücre duvarını hidrofobik ve deterjan/antibiyotiklere dirençli yapar. Waks D (balmumu) Peptidoglikan-polisakkarit kompleksine bağlı lipid Freund adjuvanının parçasıdır → … Devamını oku

Pretomanid, akciğerleri etkileyen çoklu ilaca dirençli tüberkülozun tedavisinde kullanılan bir antibiyotik ilaçtır. Genellikle bedaquilin ve linezolid ile birlikte kullanılır. Ağızdan alınır

En sık görülen yan etkiler arasında sinir hasarı , akne , kusma, baş ağrısı, düşük kan şekeri , ishal ve karaciğer iltihabı yer alır . Nitroimidazol sınıfı ilaçlardandır. Pretomanid, Ağustos 2019’da Amerika Birleşik Devletleri’nde ve Temmuz 2020’de Avrupa Birliği’nde tıbbi kullanım için onaylandı. Pretomanid , TB Alliance tarafından geliştirildi . ABD Gıda ve İlaç Dairesi … Devamını oku

Deltyba marka adı altında satılan Delamanid, tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır . Özellikle aktif çoklu ilaca dirençli tüberküloz için diğer antitüberküloz ilaçlarıyla birlikte kullanılır. Ağızdan alınır .

Baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı gibi yaygın yan etkiler vardır. Diğer yan etkiler arasında QT uzaması bulunur . Delamanid, mikolik asitlerin üretimini engelleyerek bakteri hücre duvarını dengesizleştirir. Nitroimidazol sınıfı ilaçlardandır. Delamanid, 2014 yılında Avrupa, Japonya ve Güney Kore’de tıbbi kullanım için onaylandı. Dünya Sağlık Örgütü’nün Temel İlaçlar Listesi’nde yer almaktadır . 2016 itibarıyla … Devamını oku

Mikolik Asit Bulunan Bakteriler

Mikolik asit, uzun zincirli (C60–C90) yağ asidi yapısında bir bileşiktir ve hücresel duvarın lipid kısmında yer alır. Bu yapı bakteriye asit-rezistans (asidorezistans) özellik kazandırır. Mikolik Asit İçeren Cinsler Bakteri Cinsi Özellik Asidorezistans Durumu Mycobacterium Mikolik asit miktarı en yüksek olan gruptur. Hücre duvarı çok kalın ve lipidiktir. Tam asidorezistan (Ziehl-Neelsen veya Auramin-Rodamin ile boyanır) Nocardia … Devamını oku

Actinomyces (Aktinomises) türlerinin yol açtığı aktinomikoz enfeksiyonu

ACTINOMYCES (Aktinomises) Gram pozitif, filamentöz, mutlak anaerop bakterilerdir.Mantar değildirler, ancak mikroskopta filamentöz görünümleri nedeniyle mantarlara benzerler. Temel Özellikler Özellik Açıklama Gram boyası Gram pozitif, dallanan filamentöz yapı Asidorezistans Negatif (Nokardiyalardan farkı budur) Üreme Kültürde yavaş ürerler, genellikle anaerobik ortam isterler Doğal yerleşim Ağız, gastrointestinal sistem ve genital sistem florasında normal flora bakterisi olarak bulunur Enfeksiyon … Devamını oku

Clostridium perfringens (C. welchii) ve Gazlı Gangren (Myonekrozis)

Özellik Açıklama Morfoloji Gram pozitif, spor oluşturan, anaerob, hareketsiz bir basil. Yerleşim / Doğal rezervuar Toprak, barsak ve vajen florasında bulunur. Kültür Özelliği Santral sporlu, kanlı agarda çift hemoliz zonu (içte tam, dışta kısmi hemoliz) oluşturur. Bu, Clostridium türleri arasında tanısal ipucudur. Biyokimyasal Özellik Sütü pıhtılaştırır, “stormy fermentation” görülür. Toksinleri Bakteri 5 majör ve birçok … Devamını oku

Castleman hastalığından sorumlu tutulan virüs; HHV–8

Castleman hastalığından sorumlu tutulan virüs aşağıdakilerden hangisidir? A) HHV–2B) HHV–6C) HHV–8D) CMVE) EBV Cevap C Castleman hastalığı (CH) lenfoid dokularda plazma hücreleri ve B lenfositlerin anormal proliferasyonu sonucu görülen angiofolliküler lenf nodu hiperplazisidir. Etiyolojide HHV–8 suçlanmaktadır HHV 8 zarflı DNA virüsüdür. Kaposi sarkomu, primer effüzyon lenfoması, Castleman hastalığından sorumlu tutulmaktadır. CH geçirenler kaposi sarkomu açısından … Devamını oku

Babesıa microtii: Kenelerin (Ixoides cinsi ) ısırması ile sporozoitler insanlara bulaşır, direkt olarak eritrositleri infekte eder. Babesiosis zoonoz özellikte bir hastalıktır. Klinikte rastlana bulgular ateş, hemoglobinüri ve anemidir. Ancak vakların neredeyse yarısı asemptomatik olabilir. Kesin teşhis için ise yüzeyel kandan alınan yaymada Giemsa ile boyanarak teşhis edilir. Eritrositlerin içinde yonca yaprağı gibi dörtlüler oluştururlar. Dalağı olmayanlarda ve yaşlılarda ciddi seyreder. Tedavide Klindamisin ve kinin veya atovaquone ve azitromisin ile tedavi edilir.

Kenelerin ısırması ile sporozoitler insanlara bulaşan, direkt olarak eritrositleri infekte eden, eritrositlerin içinde yonca yaprağı gibi dörtlüler oluşturan parazit aşağıdakilerden hangisidir? A) Toxoplasma gondıı B) Babesıa microtii C) Trypanosoma brucei D) Balantıdıum colı E) Cryptosporidium parvum Cevap B Babesıa microtii: Kenelerin (Ixoides cinsi ) ısırması ile sporozoitler insanlara bulaşır, direkt olarak eritrositleri infekte eder. Babesiosis … Devamını oku