Genel Cerrahi- 20 soru, 20/100, % 10

İnce barsak obstruksiyonlar›nda en sık neden post operatif adezyonlardır. Adezyonlar, majör abdominal cerrahiyi takiben hastaların çoğunda ortaya çıkar. Cerrahi sırasında ve sonrasında peritoneal kavitede fibrin oluşumu ve parçalanması arasındaki denge adezyon oluşumunun önemli belirleyicisi olarak gözükür. İncebarsak obstrüksiyonlarının büyük çoğunluğu adezyonlara, kolon obstrüksiyonlarının büyük çoğunluğu ise tümörlere bağlıdır. Adezyonların ****%80’i operasyon sonrası gelişirken, %15’i peritonit … Devamını oku

GEP-NET (Gastroenteropankreatik Nöroendokrin Tümörler) Tanım Sınıflama WHO 2019 GEP-NET sınıflaması: Klinik Alt Gruplar 1-Pankreatik NET’ler (Fonksiyonel olanları önemli): 2-Mid-intestinal NET (ileum, apendiks) 3-Mide, kolon, rektum NET’leri Tanı Tedavi Özet:

Özellik E. granulosus (Kistik ekinokokkozis – Hidatik kist) E. multilocularis (Alveolar ekinokokkozis) Evreleme Sistemi WHO-CE sınıflaması (CE1–CE5) PNM sınıflaması (TNM benzeri) Temel Ölçüt Kistin canlılık ve yapısı Lezyonun yayılımı ve metastazı CE1 Basit, uniloküler, canlı kist — CE2 Multiveziküler, kız kistli, canlı — CE3a Geçiş dönemi, “Water-lily sign” — CE3b Kompleks, kız kistli, kısmen canlı … Devamını oku

PNM Evreleme Sistemi (WHO-IWGE, 2001) Solid organ tümörlerinde kullanılan TNM sistemine benzer: P: Karaciğer tutulumunun yayılımı N: Komşu organ/vasküler invazyon M: Metastaz WHO-IWGE Evreleme Tablosu Evre Tanım Klinik Özellik Evre I P1 N0 M0 Karaciğer tek segment, sınırlı Evre II P2 N0 M0 Tek lob tutulmuş Evre IIIa P3 N0 M0 İki lob tutulmuş ama … Devamını oku

Özellik E. granulosus E. multilocularis Hastalık Kistik ekinokokkozis (hidatik kist) Alveolar ekinokokkozis Coğrafya Akdeniz, Orta Doğu, Güney Amerika, Türkiye (yaygın) Kuzey yarımküre, Orta Avrupa, Kuzey Asya, Alaska Kesin konak Köpek Tilki, kurt, köpek, kedi Ara konak Koyun, keçi, sığır, insan Küçük memeliler (kemirgenler), insan Kistin yapısı Tek büyük kist, kalın laminar duvar, kız kistler (multiveziküler) … Devamını oku

Kist hidatik, Echinococcus granulosus (nadiren E. multilocularis, E. vogeli, E. oligarthrus) larvalarının neden olduğu zoonotik paraziter hastalıktır. Türkiye ve Akdeniz bölgesi, Orta Doğu, Güney Amerika gibi koyun–köpek döngüsünün olduğu bölgelerde endemiktir. Etiyoloji ve Bulaş Patogenez Kist Yapısı WHO-IWGE Ultrason Sınıflaması Evre Özellik Canlılık Tipik USG Bulgusu CE1 Basit, uniloküler, anekoik kist Canlı Çift cidar, “kist … Devamını oku

Özellik Medikal Tedavi Perkütan Tedavi (PAIR) Cerrahi Tedavi İlaç / Yöntem Albendazol (10–15 mg/kg/gün) veya Mebendazol Puncture – Aspiration – Injection (skoliosidal ajan) – Reaspiration Kistotomi, kapitonaj, omentoplasti, perikistektomi, hepatektomi Etkili Olduğu Tipler Küçük, tek, basit kistler (CE1, bazen CE3a) CE1 ve CE3a (su zambak işareti), düzgün sınırlı, komplike olmayan kistler CE2, CE3b (çok odacıklı/kız … Devamını oku

Kist hidatik tedavisinde yaklaşım; kistin tipi, yeri, büyüklüğü, komplikasyon varlığı ve hastanın genel durumuna göre belirlenir. Tedavi yöntemleri içinde cerrahi, halen en sık ve en etkili yöntemdir (özellikle CE2, CE3b, komplike kistler). Cerrahi Endikasyonlar Cerrahi Teknikler 1. Radikal Cerrahi 2. Konservatif Cerrahi Eşlik Eden Tıbbi Tedavi Komplikasyonlar Özet

WHO-IWGE Kist Hidatik Sınıflaması Tip 3 Kist Hidatik Özellikleri Klinik Önemi Özet