Kronik hepatit B de hepatositlerdeki buzlu cam görünümü; HBsAg’nin L proteinin hepatosit ER’da birikmesidir.

ronik Hepatit B enfeksiyonunda histopatolojik olarak görülen “Buzlu Cam” (Ground-Glass) hepatosit görünümü, hepatosit sitoplazmasında aşırı miktarda üretilen HBsAg’nin (Hepatit B yüzey antijeni) endoplazmik retikulumda (ER) birikip birikmesi ve burayı distandiyona uğratması (genişletmesi) sonucu oluşur.

Moleküler Detay: HBsAg’nin özellikle L (Large / Büyük) yüzey proteini formunun (Pre-S1 ve Pre-S2 bölgelerini içeren) mutasyonlar nedeniyle ER’dan sekrete edilemeyip hücre içinde retansiyona uğraması bu görünüme yol açar.

Histokimyasal Boyama: Bu birikim, rutin H&E boyasında soluk pembe/granüler görünür. Hücrelerin HBsAg ile dolu olduğunu kesinleştirmek için Orsein (Shikata) boyası veya Kitle İmmünohistokimyasal (IHC) boyaması kullanılır.

Klinik Korelasyon: Buzlu cam hepatositlerin varlığı, virüsün aktif olarak replike olduğunu ve yüksek miktarda HBsAg sentezlendiğini gösterir. Genellikle kronik taşıyıcılarda veya kronik aktif hepatit evresinde belirgindir.