Bronşiektazi Komplikasyonları

1-Masif Hemoptizi (Bronşiyal Arter Kanaması): Bronşiektazideki masif kanamanın kaynağı pulmoner arterler değil, sistemik basınçla beslenen bronşiyal arterlerdir. Kronik inflamasyona bağlı olarak bu arterler hipertrofiye uğrar ve neovaskülarizasyon gelişir. Tedavide ilk tercih genellikle Bronşiyal Arter Embolizasyonudur (BAE).

2-Beyin Apseleri: Akciğerdeki kronik süpüratif (iltihaplı) odaklar (bronşiektazi, akciğer apsesi, ampiyem), septik emboliler yoluyla en sık beyin apsesine yol açan pulmoner kaynaklardır.

3-Sekonder Amiloidoz (AA Tip): Patolojinin klasik sorusudur. Bronşiektazideki kronik inflamasyon nedeniyle karaciğerden SAA (Serum Amyloid A) proteini aşırı sentezlenir. Bu protein dokularda birikerek AA tipi amiloidoza yol açar. Klinik sorularda genellikle “Yıllardır bol miktarda pürülan balgam çıkaran kronik akciğer hastasında proteinüri/nefrotik sendrom gelişmesi” şeklinde kurgulanır.

4-Çomak Parmak (Digital Clubbing): Bronşiektazi, çomak parmağın en karakteristik akciğer nedenlerinden biridir. KOAH tek başına genellikle çomak parmak yapmaz; eğer KOAH’lı bir hastada çomak parmak görülürse altında mutlaka bronşiektazi veya akciğer kanseri aranmalıdır.

5-Kor Pulmonale ve Solunum Yetmezliği: Yaygın bronş yıkımı ve fibrozis, pulmoner vasküler yatakta kayba ve hipoksik pulmoner vazokonstrüksiyona yol açarak pulmoner hipertansiyon ve sağ kalp yetmezliği (kor pulmonale) geliştirir.