Telitromisin

Makrolid değil, Ketolid antibiyotiktir. Myastenia gravis hastalarında çok önemlidir. FDA uyarısı vardır. MG hastalarında ani kas güçsüzlüğü ve solunum yetmezliği oluşturabilir. Bu nedenle kontrendike kabul edilir.

Myastenia gravis tanılı 58 yaşındaki bir hastada toplum kökenli pnömoni nedeniyle antibiyotik başlanacaktır. Tedavinin ikinci gününde hastada hızla gelişen pitoz, diplopi ve solunum kas güçsüzlüğü ortaya çıkıyor. Antibiyotik kesildikten sonra bulgular geriliyor.

Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi bu tablo ile en güçlü ilişkilidir?

A) Azitromisin
B) Doksisiklin
C) Telitromisin
D) Amoksisilin-klavulanat
E) Seftriakson

Doğru cevap: C) Telitromisin

Açıklama: Telitromisin (ketolid), nöromüsküler kavşakta iletimi bozarak myastenia gravis alevlenmesine ve hatta solunum yetmezliğine neden olabilir. Bu nedenle MG hastalarında kullanılmaması önerilir. Aminoglikozidler de nöromüsküler blok yapabilir; ancak myastenia gravis ile ilişkili en klasik ve sınavlarda özellikle vurgulanan antibiyotik telitromisindir.