İkinci kişi işitsel halüsinasyon, hastanın sesleri doğrudan kendisine hitap eder şekilde duymasıdır.

Sesler genellikle; Hastaya emir verir, Hastayı tehdit eder, Uyarır, Eleştirir, Hakaret eder, Yönlendirir.

Örnekler

1-Emir Veren Sesler

• “Kapıyı aç.”
• “Dışarı çık.”
• “Kimseye güvenme.”
• “Ayağını denk al.”
• “Bu yolu kullanma.”

2-Tehdit Eden Sesler

• “Seni takip ediyorlar.”
• “Sana zarar verecekler.”
• “Dikkat et.”

3-Eleştiren Sesler

• “Başarısızsın.”
• “Yine hata yaptın.”

İşitsel Halüsinasyonların Sınıflandırılması

1. İkinci Kişi (Second-Person)

Sesler doğrudan hastayla konuşur.

Örnek:

“Sen yanlış yapıyorsun.”

“Dikkatli ol.”

Şizofrenide sık görülür.

2. Üçüncü Kişi (Third-Person)

Sesler hasta hakkında konuşur.

Örnek:

“Şimdi kalktı.”

“Bugün işe gitmedi.”

“Çok tembel biri.”

Bu tip halüsinasyonlar özellikle paranoid şizofreni için oldukça karakteristiktir.

3. Seslerin Tartışması (Voices Arguing)

İki veya daha fazla ses hastayı tartışır.

Örnek:

“Bugün dışarı çıkmalı.”

“Hayır çıkmamalı.”

Bu da klasik bir Schneider birinci sıra belirtisidir.

Schneider’in Birinci Sıra Belirtileri

Şizofreni için çok karakteristik kabul edilir:

İşitsel Halüsinasyonlar

• Hastanın davranışlarını yorumlayan sesler
• Birbirleriyle tartışan sesler
• Hastaya hitap eden sesler

Düşünce Bozuklukları

• Düşünce yayınlanması
• Düşünce çekilmesi
• Düşünce sokulması

Benlik Sınırlarının Bozulması

• Kontrol edilme sanrıları
• Yapma yaşantıları

Ayırıcı Tanı

TUS / Psikiyatri Ezberi

İkinci kişi halüsinasyon

“Sen aptalsın.”

“Ayağını denk al.”

“Bu yolu kullanma.”

Üçüncü kişi halüsinasyon

“Şimdi yürüyor.”

“Yine hata yaptı.”

Tartışan sesler

“Gitmeli.”

“Gitmemeli.”

Bu üç tip işitsel halüsinasyonun varlığı, özellikle başka psikotik belirtilerle birlikteyse, şizofreni lehine güçlü bir bulgudur.