Vagina carotica; Boynun damar sinir paketini saran fascia cervicalis (fascia profunda) bölümüdür.
Vagina carotica içinde A. carotis communis ve a. carotis interna, v. jugularis interna ve n. vagus bulunur.
Vagina carotica’nın önünde Ansa cervicalis (infrahyoid kasların siniri) yer alır.
Vagina carotica’nın arkasında ve fascia prevertebralis’in önünde ise Truncus sympathicus seyir eder.
Spatium suprasternale (Burns aralığı); Fascia profunda’nın sternuma tutunan kısmı 2 yaprak şeklinde olup, ön yaprak sternum’un üst kenarının ön kısmına, arka yaprağı ise arka kısmına tutunur.
Burns aralığı içinde; Lig. interclaviculare, v. jugularis anterior ve bunları birbirine bağlayan arcus venosus juguli bulunur.
Cerrahi ve Klinik Önemi
Bu aralık, cerrahi prosedürlerde ve bazı tanısal girişimlerde “anahtar” bir bölgedir.
Trakeostomi ve Boyun Cerrahisi: Trakeostomi sırasında veya boynun ön kısmına yapılan insizyonlarda, bu aralıktaki arcus venosus juguli‘ye dikkat edilmelidir. İnsizyon sırasında fark edilmeyen bir venöz yaralanma, ciddi venöz kanamalara ve hava embolisi riskine yol açabilir.
Torasik Girişimler: Sternumun üst kenarında yer aldığı için, mediyastinoskopi veya üst mediyasten cerrahisinde anatomik bir referans noktasıdır.
Biyomekanik: Solunum sırasında negatif intratorasik basıncın en belirgin hissedildiği bölgelerden biridir. “Suprasternal retraksiyon” (nefes alırken bu aralığın içeri çökmesi), üst hava yolu tıkanıklıklarında veya şiddetli solunum sıkıntısında klinik olarak gözlenen çok önemli bir fizik muayene bulgusudur.
Vasküler cerrahi pratiğinde; özellikle “suprasternal yaklaşım” gerektiren durumlarda (örneğin brakiyosefalik arter veya arkus aorta dallarına müdahale gerekirse), bu aralığın diseksiyonu sırasında derin servikal fasyanın lamina superficialis’inin iki yaprağının arasından geçildiği ve bu bölgedeki vena jugularis anterior drenajının korunması gerektiği unutulmamalıdır.