Adrenelektomi sırasında, sinirler ve damarlar eş zamanlı olarak ligate edilirler. Adrenal medulla nöral sinyalleri endokrin sinyallere çeviren bir transdüserdir. Adrenal bezler, hilumdan geçerek medullaya gelen ve burdaki hücreler ile sinaps oluşturan, myelinize kolinerjik preganlionik sempatik fiberler tarafından innerve olurlar
Bu fiberler medulladaki hücreler ile olan sinapslarda sonlanırlar ve bu nedenle medulladaki bu hücreler, postganglionik sempatik nöronların eşdeğeridir.
Adrenal medullayı innerve eden nöronların hücre gövdeleri, T3 ve L3 arasındaki intermediolateral hücre kolonundan orjin alır. Adrenallere ulaşan innervasyonun büyük bir kısmı ipsilateral büyük torasik splanknik sinirden gelmektedir (T5-9).
Ayrıca posterior vagal trunkusun çölyak dalından gelen efferent parasempatik aksonlarda bulunur
Adrenal korteks ise, sadece vazomotor sinirleren innervasyon alır. Subkapsüler arteriolar pleksus, sempatik aksonlar tarafından innerve olur. Ek olarak, zona glomeruloza gücreleri ve subkapsüler pleksus vazoaktif intestinal peptid ve nöropeptid Y içeren aksonlar tarafından da innerve edilirler. Bu aksonlar adrenomedüller hücrelerden dışarıya doğru yayılırlar ve fonsiyonları bilinmemektedir. Ancak steriodogenezin parakrin kontrolü ile ilişkili olabilirler