Rifampisin, PBC’ye bağlı inatçı kaşıntının (pruritus) tedavisinde kullanılır.

1-PBC’nin Temel Tedavisi

Birinci basamak:

Ursodeoxycholic Acid

• 13–15 mg/kg/gün
• Yaşam boyu kullanılır
• Biyokimyasal yanıtı ve transplantasyonsuz sağkalımı artırır

2-UDCA’ya Yanıt Yoksa

İkinci basamak: Obeticholic Acid veya Bezafibrate

Rifampisin Neden Kullanılır?

PBC’nin en rahatsız edici semptomlarından biri:

Kolestatik Kaşıntı (Pruritus)

Bu kaşıntı bazen:

• Bilirubin normal olsa bile
• Gece artan
• Şiddetli

olabilir.

Tedavi Basamakları

1. Basamak

Cholestyramine

Safra asitlerini bağlar.

2. Basamak

Rifampicin

TUS’un sevdiği bilgi Rifampisin burada antibiyotik etkisi için değil, kolestatik kaşıntıyı azaltmak için kullanılır.

Mekanizma:

• Pregnane X receptor (PXR) aktivasyonu
• Pruritogenlerin metabolizmasının artması

3. Basamak

• Naltrekson
• Sertralin

Tuzak Sorusu

Primer biliyer kolanjitli hastada UDCA tedavisine rağmen şiddetli kaşıntı devam etmektedir. Bir sonraki uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Metronidazol
B) Rifampisin
C) Meropenem
D) Vankomisin
E) Seftriakson

Cevap: B

Ezber Tablosu

Altın Cümle

Rifampisin, Primer Biliyer Kolanjit’in tedavisi için değil, PBC’ye bağlı kolestatik pruritusun tedavisi için kullanılır.