Soru 1

Kanlı ishal sonrası akut böbrek yetmezliği, trombositopeni ve mikroanjiyopatik hemolitik anemi gelişen 6 yaşındaki bir çocukta dışkı kültüründe sorbitol fermente etmeyen Gram negatif basil üremiştir.

En olası etken hangisidir?

A) Shigella sonnei
B) Salmonella Typhi
C) Escherichia coli O157:H7
D) Yersinia enterocolitica
E) Citrobacter freundii

Cevap: C

Açıklama

Klasik HÜS triadı:

• Hemolitik anemi
• Trombositopeni
• Akut böbrek yetmezliği

En sık EHEC O157:H7 Shiga-benzeri toksin üretir.

Soru 2

Aşağıdaki Enterobacterales üyelerinden hangisi laktoz pozitif olmasına rağmen geç veya zayıf laktoz fermentasyonu gösterebilir?

A) Salmonella enterica

B) Proteus mirabilis

C) Citrobacter freundii

D) Yersinia pestis

E) Shigella flexneri

Cevap: C

Açıklama

Geç/zayıf laktoz (+):

• Serratia marcescens
• Citrobacter freundii
• Citrobacter koseri

Soru 3

Rhinoscleroma etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Klebsiella granulomatis

B) Klebsiella pneumoniae

C) Klebsiella rhinoscleromatis

D) Yersinia pseudotuberculosis

E) Enterobacter cloacae

Cevap: C

Açıklama

Klebsiella alt türleri:

• K. pneumoniae → pnömoni
• K. granulomatis → donovanozis
• K. rhinoscleromatis → rinoskleroma

Soru 4

Granuloma inguinale (Donovanozis) etkeni hangisidir?

A) Klebsiella granulomatis

B) Yersinia enterocolitica

C) Citrobacter koseri

D) Shigella boydii

E) Proteus vulgaris

Cevap: A

Açıklama

Donovan cisimcikleri

Etken Klebsiella granulomatis (eski adı Calymmatobacterium granulomatis)

Soru 5

Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi MacConkey agarda laktoz negatif ve H₂S pozitiftir?

A) Shigella sonnei

B) Proteus vulgaris

C) Salmonella enterica

D) Yersinia pestis

E) Citrobacter koseri

Cevap: C

Açıklama

H₂S (+)

• Salmonella
• Proteus
• Citrobacter

Ancak klasik laktoz (-), H₂S (+) Enterobacterales sorusunda ilk cevap:

Salmonella

Soru 6

Aşağıdaki bakterilerden hangisi “Far East Scarlet-Like Fever” ile ilişkilidir?

A) Yersinia pestis

B) Yersinia enterocolitica

C) Yersinia pseudotuberculosis

D) Proteus mirabilis

E) Shigella dysenteriae

Cevap: C

Açıklama

Yersinia pseudotuberculosis

Far East Scarlet-like Fever

Kawasaki benzeri tablo yapabilir.

Soru 7

Bir hastada apandisiti taklit eden terminal ileit ve mezenterik lenfadenit saptanıyor.

En olası etken?

A) Salmonella Typhi

B) Yersinia enterocolitica

C) Proteus vulgaris

D) Citrobacter freundii

E) Shigella boydii

Cevap: B

Açıklama

Yersinia enterocolitica

Pseudoappendicitis

Terminal ileit

Mezenterik adenit

Soru 8

Aşağıdakilerden hangisi üreaz pozitifliği ile en güçlü ilişkilidir?

A) Shigella sonnei

B) Salmonella enterica

C) Proteus mirabilis

D) E. coli

E) Enterobacter cloacae

Cevap: C

Açıklama

Proteus:

• Güçlü üreaz (+)
• Struvit taşları
• Alkalin idrar

Soru 9

Kateter ilişkili nozokomiyal üriner sistem enfeksiyonunda, swarming motility gösteren ve taş oluşumuna yatkınlık yaratan etken hangisidir?

A) Klebsiella pneumoniae

B) Proteus mirabilis

C) Citrobacter koseri

D) Yersinia enterocolitica

E) Enterobacter aerogenes

Cevap: B

Açıklama

Proteus’un ayırt ettirici özelliği:

• Swarming hareketi
• Üreaz (+)
• Struvit taşları

Soru 10

Pankreas adenokarsinomunda kemoterapi direnci araştırılan bir hastada tümör dokusunda laktozu yavaş fermente eden, H₂S üretebilen ve preTA enzimi aracılığıyla 5-FU inaktivasyonu yapabilen bakteri izole edilmiştir.

En olası etken hangisidir?

A) Enterobacter cloacae

B) Citrobacter koseri

C) Citrobacter freundii

D) Serratia marcescens

E) Proteus vulgaris

Cevap: C

Açıklama

Son yılların güncel bilgisi:

Citrobacter freundii

İntratümöral mikrobiyota

preTA enzimi

DPD benzeri aktivite

5-FU inaktivasyonu

Kemoterapi direnci

Ezber Tablosu