Selinexor, nükleer dışa aktarım (nükleer export) mekanizmasında kritik bir rol oynayan Exportin 1 (XPO1) proteininin ilk ve tek oral, seçici ve reversibl (geri dönüşümlü) inhibitörüdür.
Etki Mekanizması
XPO1 Blokajı: XPO1, tümör baskılayıcı proteinlerin (tümör süpresör proteinler – TSP) nükleustan sitoplazmaya taşınmasından sorumludur.
Birikim: Selinexor, XPO1’i inhibe ederek bu proteinlerin nükleusta birikmesini sağlar.
Apoptoz: Nükleusta biriken tümör baskılayıcı proteinler, kanser hücrelerinde hücre döngüsü duraklamasını ve apoptozu (programlanmış hücre ölümü) tetikler.
Klinik Kullanım
Endikasyon: Temel olarak dirençli veya relaps (nükseden) Multipl Miyelom hastalarında, genellikle bortezomib, lenalidomid ve anti-CD38 antikorları gibi tedavilere yanıt vermeyen vakalarda tercih edilir. Genellikle deksametazon ile kombine edilir.
Farmakolojik Sınıf: SİEM (Selective Inhibitor of Nuclear Export – Nükleer Dışa Aktarımın Seçici İnhibitörü).